“在这里住着，心里踏实。”73岁的李加龙居住在盱眙县马坝镇区域性养老中心，中心在一次常规体检中发现其食道异常，第一时间将其送医做手术，李加龙术后回到中心继续调养，如今恢复良好。
对李加龙救治的完整闭环，是盱眙县推进区域性养老中心与卫生院医养融合的缩影。针对老龄化程度深、空巢率高的特点，该县出台《盱眙县区域性养老中心与卫生院医养融合实施方案》，根据各中心实际，明确五种融合路径，让老人在中心小病有人管、急病转得顺，蹚出一条农村医养融合的新路。
搭好台：老院整合强硬件
近日，在鲍集镇卫生院医养结合中心四楼活动室里，张立志和几位老人正在打牌。住在这里半年，中心的生活环境和卫生服务让他直呼“如意得很”。
张立志现在的“家”，是周边几个敬老院整合而来的鲍集镇区域性养老中心的分中心。4层楼里既有医疗机构也有养老床位，70张床基本住满。一名医生挂钩6位老人，医生每天查房，老人实行“一人一档”动态管理；楼里配有康复理疗室，护理人员定期带老人涂画册、做游戏，能活动的老人由专人陪同每天下楼晒太阳。
张立志的“如意”，背后是盱眙县对14家建于20世纪七八十年代、设施老化的公办敬老院的系统性盘活——整合为7家区域性养老中心，同步推进硬件升级——按标准设置医务室、护理站，完善生活照料、康复护理、文化娱乐、医疗辅助等功能配套，为后期医养融合搭好台。
过去，敬老院布局分散、体量偏小，医疗资源难以驻点服务；集中后，规模效应显现，医护人员、康复设备等资源才真正进得来、转得动。
马坝镇区域性养老中心由原马坝、观音寺、黄花塘、旧铺4家敬老院整合而来，2026年2月运行。办公楼预留了医养中心空间，卫生院派驻医护人员。“老人在这儿生活，不比大城市差。”中心负责人赵鸿飞说。
台搭好了，戏怎么唱，还得看医生怎么进门。
请进门：多元模式通脉络
盱眙县不搞“一刀切”，按照“一镇一策”思路，推动区域性养老中心与卫生院医养融合走出五条路子。目前，全县所有区域性养老中心实现医疗服务签约全覆盖，家庭医生定期巡诊、上门体检、开展慢病管理，打通了“最后一米”。
桂五镇采用的是“门口服务型”模式。78岁的方立勇患有高血压、糖尿病多年，子女常年在外务工。“以前开药要到镇卫生院，来回折腾大半天。现在卫生室就在大门口，医生定期上门巡诊送药。”今年6月的一天清晨，他突感头晕心慌，护理员叫来卫生室医生，几分钟完成检测，调整用药后观察半天，病情很快平稳。“医生抬脚就到，我们看病拿药不用出院子。”方立勇说。
马坝镇则采用“内嵌医疗型”模式。例如，马坝镇区域性养老中心已建成医养中心，康复室、药房、诊室齐全，卫生院常态化派驻医护坐班，老人在院内就能看病。医护驻点费用每月约6000元，从护理费中列支，不足部分由镇街和县民政局统筹兜底。
此外，鲍集镇的“一体管理型”模式，是由卫生院加挂区域性养老中心牌子，院长兼任区域性养老中心党支部书记，实现医疗和养老统一调度；河桥镇的“邻建设施型”，则是区域性养老中心与医养中心相邻而建、独立运营、资源互通，开通双向转诊绿色通道，联合查房、应急联动，形成“比邻而建、转介顺畅”的高效协同；天泉湖镇、管仲镇、穆店镇的“村居融合型”，则依托“长寿幸福村”，由村卫生室提供巡诊、慢病随访和用药指导，形成“住在乡村、养在身边、医在‘家门口’”的基层医养新生态。
扎下根：抓住关键固根本
为了让区域性养老中心与卫生院医养融合取得实效，盱眙县着力做好三件事，让“融”字落到实处。
盱眙县把特困供养、低保、高龄独居、失能半失能老人放在优先位置，推进集中供养、日间照料、上门服务“三位一体”的保障模式，健全入院评估、分级护理、双向转诊制度。在鲍集镇，院内部分老人从原敬老院转介而来，大多是失能半失能老人。“对于这部分老人，养老与医疗密不可分，‘住进来有人管、病了能转走、好了能回来’，才是真正的医养融合。”盱眙县民政局相关负责人说。
盱眙县强化护理员及管理人员专业化培训，年内完成养老护理员培训300人次，推进医疗与护理人员互通培训——护理员不再只是“能喂饭、能翻身”，还要能发现异常后第一时间报告给驻点医生。这支队伍的专业化水平，决定了医养融合能走多远。
过去，养老中心管“养”，卫生院管“医”，中间仿佛隔着一道门。如今在盱眙，这道门正在被打开——区域性养老中心和卫生院不再是互不相交的平行线，而是医养融合链条上的两个环节。对住进来的老人来说，养和医终于变成一件事。
■记 者 姜彩兰 杨丹丹，实习生 宋思雨，通讯员 袁若韧