在“家门口”享受专家服务、依托上级医院开展远程会诊、基层就地采样检验、疑难病症一键转诊……在淮安，优质医疗资源扩容下沉这项民生工程持续落地生根、惠及万家。“十四五”以来，我市坚持以人民健康为中心，聚焦提升基层医疗服务能力，不断创新举措，持续推动优质医疗资源下沉、基层医疗服务能力提升，切实增强群众就医获得感与安全感。
体系重构：激活医疗资源区域协同新动能
优质医疗资源实现均衡布局，核心在于医疗服务体系重塑升级。以往，区域内医疗机构各自独立运营，存在资源分散、检查重复、转诊不畅、专科薄弱等突出问题，群众就医奔波、医保资金外流等难题长期困扰基层。“十四五”期间，我市立足全域医疗发展布局，以紧密型医共体、城市医疗集团建设为核心抓手，破除医疗机构间行政壁垒与资源壁垒，系统性重塑基层医疗卫生服务体系，全面激活区域医疗资源协同运转的内在动能。
“加入医共体之后，我们服务基层群众的底气更足、能力更强了！”淮阴区南陈集中心卫生院副院长魏杰道出基层医疗机构的蜕变与收获。作为淮阴区紧密型区域医共体成员单位，南陈集中心卫生院依托医共体一体化建设，以名医工作室为重要载体，健全常态化长效运行机制，不断提升基层医疗机构诊疗能力，切实将医共体建设成果转化为便民惠民的实效。近年来，我市医疗资源体系重构从简单“物理整合”走向深度“化学融合”。全市重构医疗机构管理体制架构，组建4个紧密型城市医疗集团和10个紧密型县域医共体，覆盖全市所有基层医疗卫生机构，构建“责任共担、利益共享、服务协同”的一体化组织管理体制；稳步推进医保支付方式改革，在淮阴区、涟水县率先探索医保基金“总额付费、结余留用、合理超支分担”打包付费模式，推动建立顺畅转诊机制；创新人才编制管理，在淮阴区开展紧密型县域医共体人员编制管理试点，有效激发基层医疗队伍活力；精准优化机构布局，实施一县一策，动态整合优化基层医疗机构资源，全市镇（街）卫生院从137家整合优化至104家，实现从“机构全覆盖”向“优质服务全覆盖”的提质升级。
人才互通：夯实基层便民就医服务硬实力
优质医疗资源下沉，关键在人才、核心在能力。我市精准施策、多点发力，打出“挂职副院长派驻、分类名医工作室、对口支援、常态化巡回医疗”“组合拳”，推动市、区级骨干医疗人才双向互通、下沉基层，全方位夯实基层便民就医服务硬实力，破解基层人才短缺、技术薄弱难题。
“在基层服务群众，是我作为一名医生的初心。”淮安市第二人民医院泌尿外科副主任李强说。作为医院常态化下沉基层的专家，一年多来，他与院内多科室骨干专家轮流进驻清江浦区市中社区卫生服务中心坐诊，常态化为辖区群众提供优质诊疗服务。从“群众进城求医”到“专家下沉上门”，优质门诊服务前移落地，大幅提升了基层医疗公信力，让群众愿意就近就医、放心在“家门口”看病。今年51岁的市民范祥是专家基层坐诊的直接受益者，他道出了很多群众的共同心声：“大专家在‘家门口’为我们看病，是实实在在的民生好事，我们老百姓打心眼里欢迎！”
优质医疗资源下沉既要“输血赋能”，更要培育基层“造血能力”。在南陈集中心卫生院，由淮安市第五人民医院眼科科主任曹健牵头共建的特色眼科，不仅填补了当地眼科诊疗空白，更为基层培育出一支留得住、技术精的本土眼科医护团队。近年来，我市聚焦基层医疗能力长效提升，通过名师带徒、专项培训、学科共建、远程协作、技术帮扶等多元举措，持续提升基层医务人员诊疗水平，推动基层专科建设从“外部输血”向“自主造血”深度转型。据统计，“十四五”期间，全市累计下沉骨干医师3000余人次，服务群众超百万人次，落地推广先进诊疗技术923项，成功打造36个省级、82个市级基层特色科室，基层医疗机构诊疗量占比稳步提升，增幅接近8个百分点，基层就医承载力和服务力持续跃升。
数智赋能：跑出优质资源下沉共享“加速度”
体系搭建夯实基础，人才下沉强化支撑，数智赋能则打破地域壁垒、突破时空限制，让优质医疗资源全域贯通，跑出淮安优质医疗资源基层共享的“加速度”。
2025年7月正式投用的淮阴区紧密型区域医共体指挥中心，是该区医共体协同运作的“智慧大脑”，是淮安以数字化赋能优质医疗资源下沉的生动实践。千余平方米的室内，分设双向转诊、远程会诊、智慧审方、智慧急救、医护调度、健康随访等12大功能中心，全域可视化大屏实时汇总、动态分析全区医共体协同诊疗、家庭医生签约、重点人群健康管理等核心数据，实现医疗资源全域、全流程智慧管控。“科技赋能，让我们更加快速、高效、便捷地把优质医疗资源和贴心服务送到群众的‘家门口’。”淮安市第五人民医院门诊部主任张春香深有感触。
“十四五”期间，我市积极推进医学影像、医学检验、消毒供应、心电诊断等资源共享中心建设，二、三级医院通过多元方式为基层医疗机构提供技术支持，不断推进全域医疗卫生服务同城化、同质化发展；AI赋能集中审方，2025年淮阴区和涟水县县域医共体集中审方中心运行，创新“AI+人工”双重审方模式，打破基层药学服务困境，降低用药错误风险，减少医疗资源浪费；探索智慧物流配送新模式，淮安市第五人民医院率先启用无人配送车、医疗无人机，打通乡村医疗“低空通道”，高效解决偏远地方标本送检、应急药品配送难题；深耕“互联网+中医药”融合发展领域，淮安市中医院打造数智共享中药房，实现线上开方、精准配药、便捷取药全流程无缝衔接，让中医药便民服务更高效。数字化赋能，不仅打通了市域优质医疗资源共享通道，更突破地域限制，让省内外优质医疗专家资源精准对接市民，切实拓宽了百姓就医渠道。
展望“十五五”，淮安市卫生健康委员会副主任赵国强表示，淮安将始终以群众健康需求为根本导向，持续丰富优质医疗资源下沉内涵、提升服务品质，在服务体系重构、专家下沉、数智赋能、机制创新上持续精准发力，进一步扩大下沉服务覆盖面，重点加大偏远乡村医疗服务频次；深耕本土医疗人才培育领域，依托挂职副院长、名医工作室“师带徒”长效机制，常态化开展基层医师进修培训，打造基层人才梯队；完善基层需求与上级资源双向对接清单，放大医共体信息化平台聚合效能；健全专家下沉考核激励、薪酬保障机制，充分调动医疗人才下沉服务积极性。全力推动基层医疗卫生服务从“有”到“优”、从“优”到“更优”的跨越，努力让广大人民群众在“家门口”就能享受到更多、更好的优质医疗卫生服务，持续擦亮“健康淮安”民生底色。
■记 者 秦艳艳 通讯员 张 猛