端水杯时指尖颤动,伸手取物时双手莫名发抖,生活里不少人遇到这样的情况,心里都会忍不住暗自担心:是不是患上帕金森病了?帕金森病逐渐成为大众熟知的老年慢病,也让手抖成了很多人心里的“健康警报”。手抖背后隐藏着哪些不同缘由?帕金森病的手抖有哪些特点?日前,记者来到淮安市帕金森病诊疗中心采访,听专业医生教您科学认识帕金森病。
大脑里的多巴胺减少了
“帕金森病,其实就是我们大脑里的多巴胺减少了。”淮安市第三人民医院神经内科副主任医师潘合跃介绍,帕金森病是神经系统的一种退行性疾病,简单地说,就是大脑内的中脑部位发生了问题,它产生的多巴胺物质减少,进而导致身体运动不协调,出现肢体抖动、僵硬等。
在淮安市帕金森病诊疗中心,患有帕金森病的人多为年纪偏大的老年人,他们多数走路不协调、双手抖动不停、动作迟缓。潘合跃结合临床经验指出,帕金森病是一种老年疾病,多见于老年群体,特别是65岁以上的老年人。目前该病还具有年轻化趋势,不同年龄段患者发病原因有所不同,其病因多与遗传、年龄老化、环境等因素相关。
认知存在误区
潘合跃表示,不少人对帕金森病是提“帕”色变,在认知上存在不少误区。
误区1:患上帕金森病没法治。该类患者会彻底失去治疗信心,直接放弃治疗,任由病情发展。事实上,帕金森病可以通过科学预防和规范治疗,能够有效延缓疾病进展,较长时间维持生活质量;
误区2:药吃多了就能治好病。有些患者期待病情快速好转,不严格遵循医嘱,私自增加药物剂量或药物种类,短时间内可能症状有所缓解,但长此以往,会因药物过量而出现药效严重受损的“剂末现象”或出现全身不正常失控抖动的“异动症”等运动并发症;
误区3:手抖就是患上了帕金森病。老年性(特发性)震颤、部分药物副作用等也会引起手抖,手抖只是帕金森病的症状之一,出现手抖不等于就患上帕金森病。
人群中一眼就能识别
“帕金森病具有显著特征,人群中患有该病的人往往一眼就能看出来。”潘合跃说,帕金森病具有明显症状,它们是识别帕金森病的身体预警信号,主要包括运动症状和非运动症状两大类。其中,运动典型症状主要包括肢体抖动、肌强直、面具脸等。一些老年人出现类似“搓丸”“数钞票”等肢体抖动动作,往往在静止时比较明显,在紧张时加重,在睡觉或者活动时反而会消失;肌强直常表现为动作迟缓,随着病情的加重,还会出现转弯困难、平衡功能障碍,如小步快走、难以停步的“慌张步态”,或起步、转身时突然僵住的“冻结步态”;面具脸集中表现为面部表情呆板、僵硬。帕金森病非运动症状往往表现为嗅觉减退、顽固性便秘、睡眠中大喊大叫、肢体舞动以及焦虑抑郁、认知障碍等。
科学防“帕”要牢记
“帕金森病要早识别、早干预,科学治疗。”潘合跃提醒,日常生活中,科学防“帕”要点要牢记。
针对中老年人及高风险人群,要尽量避免长期接触农药、除草剂、杀虫剂(如百草枯、鱼藤酮),避免接触重金属(锰、铅、铜)和工业溶剂(三氯乙烯),如从事相关职业需严格使用防护装备。饮食方面,可采用“地中海”饮食模式,多吃深色蔬菜、浆果(蓝莓、草莓)、坚果、豆类、全谷物,适量摄入鱼肉、禽肉,少量食用红肉和加工肉。坚持体育锻炼,特别是复杂协调性训练,如太极拳、瑜伽、舞蹈、乒乓球等,可促进大脑多巴胺系统功能储备。年轻人若直系亲属患有帕金森病,建议咨询神经科或遗传咨询门诊,评估基因检测。帕金森病患者应规范治疗,遵循阶梯化、个体化原则,在医生指导下,从最小有效剂量开始,长期管理,适时调整。
■记者 秦艳艳 通讯员 丁华珍;来源:淮海晚报
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