3月24日晚间，峰学蔚来创始人、知名教育博主张雪峰的微博发布讣告，确认其因心源性猝死全力抢救无效，于当日15时50分在苏州去世，年仅41岁。悲剧的发生令人惋惜，也让“心源性猝死”“运动与健康”等话题再次走进公众视野。什么是心源性猝死？哪些因素会诱发心源性猝死？如何预防？对此，记者昨日采访了市第二人民医院心血管内科副主任应良红。
●何为心源性猝死？
心源性猝死的原因主要分为心脏原因和非心脏原因，心源性猝死是由于心脏原因导致的。数据显示：我国每年心源性猝死超54万人，相当于每天1500人离开，而抢救成功率不足1%。那么，什么是心源性猝死呢？应良红介绍，世界卫生组织将猝死定义为“急性症状发生后6小时内死亡者”。
心源性猝死具有不可预测和来势凶猛的特点。它并非一种独立的疾病，而是多种心脏疾病发展到严重阶段时的突发表现。多数情况下，心源性猝死是由恶性心律失常导致的，就如同心脏突然“断电”，失去泵血功能，大脑会在数秒内失去意识。若未能在“黄金4分钟”内实施有效抢救，死亡率极高。心源性猝死的高危年龄群体包括0到6个月的新生儿以及45到75岁的成年人。年轻人猝死的主要原因除了基础心脏病以外，不良的生活方式和精神压力过大是主要诱因。
心源性猝死虽凶险，但通过科学预防、及时识别和正确急救，可以降低风险。对于猝死的预防，应良红给出了以下六点建议：一是均衡饮食。遵循低盐、低油、低糖的饮食原则，每日摄入足量蔬果，主食搭配粗粮，同时补充优质蛋白；二是充足睡眠。成年人每日保证7至8小时睡眠，老年人不少于5至6小时；三是适度运动。坚持温和有氧运动，每日运动30分钟、每周运动3次，避免久坐不动；四是科学补水。少量多次饮水，特殊人群需遵医嘱饮水；五是戒烟限酒。坚决戒烟，严格限制饮酒，最好做到不饮酒；六是心态平和。保持良好心态，通过深呼吸、听音乐等方式缓解压力，保护心血管健康。
●运动前后的注意事项
据媒体报道，张雪峰是当日中午12时26分在公司跑步后出现不适，被紧急送医后仍抢救无效离世的。事实上，类似事件并非个例。近年来，运动中突发心脏骤停、心源性猝死的新闻屡见不鲜，不少看似身体健康的人在晨练、跑步等运动中突然倒地，令人惋惜。
那么，运动与心源性猝死之间究竟有怎样的关联？应良红介绍，当进行剧烈运动时，身体的代谢需求急剧增加，心脏需要更加努力地工作来满足身体对氧气和养分的需求。如果一个人本身存在潜在的心脏疾病，如冠心病、心肌病、心律失常等，剧烈运动就可能诱发这些疾病的突然发作，进而导致心脏骤停和心源性猝死。
应良红提醒，市民运动前后要做好过渡工作。运动开始前，要进行适当的热身运动，让心肺提前适应接下来的高强度运动状态；运动结束后，不要立即停下休息，应适当做一些小幅度运动，如慢走或慢跑，帮助身体逐渐过渡到平静状态，待心跳和呼吸节律恢复正常后再休息。
同时，运动结束后要及时补充水分，注意少量多次饮水，避免一次性大量饮水，特别是冰水。“运动后迷走神经处于激活状态，会使心率和血压逐步下降，而大量饮用冰水对消化道的刺激可能会过度强化迷走神经的张力，导致血压和心率下降过快，从而诱发休克、急性心肌梗死。”应良红解释。
●“黄金4分钟”施救很关键
应良红指出，看到有人倒地，很多人习惯打120等待救援或背起患者送医，这两种做法都不利于挽救生命。心脏骤停发生后，最有效的办法是就地抢救，即“急诊先复苏，谁见谁复苏”，及时进行心肺复苏。
“第一目击者和第一时间施救十分关键。”应良红强调，人一旦出现心脏骤停的情况，在“黄金4分钟”内进行心肺复苏十分重要，如果错过“黄金时间”，6分钟后就会出现脑死亡，就算抢救过来，也可能会成为植物人。“当发现有人倒地时，首先要看现场环境是否安全。可以轻拍患者双肩，大声在其两侧耳旁呼喊，如果无应答，判断其意识丧失。应立即拨打120，请求旁人携带自动体外除颤仪（AED）协助抢救。抢救时，先触摸患者颈动脉是否有搏动，观察其是否有胸廓起伏，评估时间为5至10秒。若未触及颈动脉搏动，胸廓亦未见起伏，应立即行心肺复苏术。”应良红介绍。
应良红呼吁，公众应树立科学的健康观念，既要重视运动带来的益处，也要把握好运动的尺度，警惕身体发出的预警信号；同时，相关部门应加快推进公共场所AED配置与普及，开展急救知识培训，让更多人掌握心肺复苏技能，共同筑牢生命安全防线。
■记者 徐薇 通讯员 王宇；文章来源：淮海晚报
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