关节僵硬、腿伸不直，上下楼梯膝盖隐隐作痛……随着我市最低气温跌破0℃，骨关节病进入高发季。骨关节病患者如何顺利过冬？怎样正确预防骨关节病？骨关节疼痛能自愈吗？针对市民关心的这些问题，记者采访了淮安市第一人民医院风湿免疫科主任医师孟德钎。
天冷为何关节更难受？
“天气一冷，关节就像被针扎，早上起床手打不开、腿伸不直，得缓好一会儿才能动。”近日，在市一院风湿免疫科门诊，65岁的李阿姨说。为了缓解疼痛，她尝试过多种方法，但效果都不持久。最近因天气寒冷疼痛加剧，影响日常生活，她才来到医院就诊。
记者从该院风湿免疫科了解到，近期门诊患者数量较平时增加近20%，其中以中老年女性患者居多。“冬季低温会导致关节周围血管收缩，血液循环减缓，而中老年人关节软骨往往存在退变、劳损，症状容易加重。”孟德钎解释，骨关节病包含骨关节炎、类风湿关节炎等多种类型。李阿姨所患的类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，低温是常见的诱发因素之一。
如何初步判断是否患上骨关节病？孟德钎给出3点参考：对称性关节疼痛，初期症状较轻，常在上下楼梯、下蹲起身时加重；晨僵，即早晨起床时关节僵硬发紧，活动一段时间后缓解；关节功能障碍，出现肿胀、卡顿，活动范围受限。“如果这些症状持续超过一周，建议及时就医，以免炎症对关节结构造成进一步损害。”孟德钎强调。
规范治疗避免病情反复
“医生，我吃了半年药关节不疼了，但是停药一段时间又复发了，现在手指都有些变形了！”诊室里，60岁的患者李大姐伸出已轻有些畸形的手指，十分懊恼。她坦言，确诊类风湿关节炎后，服药半年症状缓解便自行停药，也未按时复诊，导致病情反复并出现了关节损伤。
孟德钎表示，类似情况在门诊中并不少见。“部分患者认为疼痛消失就意味着治愈，也有人因担心药物副作用或经济原因中断治疗，最终可能导致病情加重。”他强调，骨关节病的治疗需要长期坚持，发病早期是治疗的黄金期，此时进行规范治疗，绝大多数患者的病情可以得到有效控制，避免关节畸形。
“目前已有多种药物可有效控制病情，不少新型药品还纳入了医保统筹，无需过度担忧治疗费用。”孟德钎解释，关于长期服药的副作用，只要定期监测肝肾功能、遵医嘱调整药量，安全性就能得到保障。“长期服药不代表需要终身服药，病情稳定后可在医生指导下逐步减药，部分患者甚至能停药观察，但必须定期复诊。”除了药物治疗，针灸、泡脚、艾灸等中医疗法也可以作为辅助手段。“这些方法能够扩张血管、促进血液循环，缓解关节不适，但不能替代药物。”孟德钎提醒患者：切勿轻信“偏方”“特效药”，以免延误治疗。
科学防护有助关节健康
骨关节病的发生与年龄、体重、运动方式、既往损伤等多种因素有关，其中年龄增长是主要因素之一。“但这并不意味着每个人到老年都会患上骨关节病。”孟德钎表示，通过科学的预防和养护，即使在冬季，也能有效保护关节健康。
保暖是冬季护关节的第一要务。孟德钎建议，气温较低时，中老年人应特别注意膝关节、手腕、脚踝、颈部等部位的保暖。外出时可佩戴护膝、护腕、围巾等防护用品，选择保暖性能好的鞋袜。
适度运动有助于保护关节。“很多人误以为关节有病就要少动，其实合理的运动能够增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性，对软骨也有保护作用。”孟德钎指出，运动的关键在于“选对方式”。他推荐中老年人选择散步、太极拳、游泳、骑自行车等对关节冲击较小的运动。运动前应充分热身，运动后及时放松。如在运动中出现关节疼痛，应立即休息。
控制体重和调整饮食同样重要。孟德钎强调，对于超重或肥胖的患者，减轻体重能有效降低关节负荷。减重应采取合理饮食与适度运动相结合的方式，科学平稳地进行。饮食上，建议选择清淡易消化的食物，可适当增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜、鱼类等富含钙和维生素D的食物摄入，有助于预防骨质疏松，保护关节软骨。
■记 者 徐 薇 通讯员 王树文
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