近日，家住清江浦区的杜先生在网络上看了关于DeepSeek开中药方的帖子，突发奇想让DeepSeek给自己看病。杜先生输入自己的信息后，询问DeepSeek有什么样的中药方推荐，DeepSeek洋洋洒洒给出了病因分析和一个药方。DeepSeek开出的药方靠谱吗？市中医院医务科科长、内分泌科主任于一江给出解答。
中医讲究望闻问切，“D医生”有局限性
“男，26岁，程序员，体型偏胖，平时工作忙运动少。稍微一活动就出汗，脾胃不太好，吃点冰的就拉肚子……”杜先生输入信息后，不到1分钟，DeepSeek就给出了回复，还根据输入的信息分析出“气虚不固”“脾胃虚寒”“痰湿内蕴”的病因，接下来是开具的“玉屏风散合参苓白术散”药方。“D医生”还很贴心地附上方剂中所包含的具体中药名称、剂量和功效，以及生活建议和注意事项。杜先生看着如此详细的中药方，欣喜的同时，内心也存有一丝疑虑，于是他带着DeepSeek给出的药方来到市中医院，寻求医生的帮助。
“中医讲究个体化治疗，强调望闻问切，三因制宜，临床上治疗疾病是很复杂的。”市中医院医务科科长、内分泌科主任于一江介绍，“D医生”没法见到患者本人，没法根据患者的舌苔、脉象、精神状态等信息判断病情，给出的药方必然有所局限，患者也很难判断这个方剂是否适合自己的体质。
在门诊，于一江追加询问杜先生是否有拉肚子的情况，晚上睡眠质量好不好等问题，接下来为杜先生把脉，又查看杜先生的舌苔颜色，确认杜先生为肥胖、脾虚痰湿证。看了DeepSeek为杜先生开出的药方后，于一江认为，该药方有可取之处，确实具有祛湿、健体、温胃的功效，但DeepSeek开出的药方因为少了现场问诊，没法根据需要祛湿的程度加减药剂，因此他建议在该药方中，增加半夏或者芡实，来加强化湿的作用。另外，于一江强调，一般情况下,如果患者服用中药后症状有所缓解,可以在医生指导下适当换方,如两周或一个月换一次。但患者本人和DeepSeek都无法及时判断症状是否有所缓解。
拥抱AI的同时，牢记“三用三不用”
“时代在进步，我们也要拥抱AI,就拿DeepSeek来说，它有辅助诊疗的作用。”于一江分享前不久遇到的一个案例。这位患者有长期干咳的症状，在问诊了AI后，AI给出多种造成干咳的病因及该病因对应的具体症状体现，通过症状排除，该患者认为自己干咳的病因为反食性食管炎，后来经过专业诊断，确实为反食性食管炎。
于一江认为，AI问诊更适合懂一些医疗知识的患者，他们懂得辨证施治的道理，能理性看待AI给出的问诊结果，而不是一味盲从。AI也有一定的辅助诊疗作用，病人向AI询问自己的病情后，会在一定程度上，对自己的病情有更专业的理解，与医生沟通起来更方便，提高了现场问诊效率。
同时，AI能高效理解使用者意图并整合丰富的医学数据资源，让使用者快速了解最新的医学研究成果、权威临床指南和丰富的中西医病例分析。市民可以利用AI进行养生，比如制定健康饮食方案、解答病例报告等。有助于实现从“治病”向“防病”的转变。值得提醒的是，AI问诊的便捷性固然诱人，但中医的精髓，因人制宜辨证施治、医患共筑的信任关系，仍是机器难以复制的，建议大家要理性利用。
于一江介绍，AI问诊时的科学使用口诀：“三用三不用”原则——用于记录健康数据、整理就诊问题、查询药物副作用；不用于诊断急重症、调整处方药、替代医患沟通。
■融媒体记者 高婷婷，实习记者 谢若愚，通 讯 员 张娣娣；来源：淮安日报
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