7月28日，淮安市第一人民医院急诊重症监护室（EICU）门口，50岁的郭先生在家人的陪同下，将一面鲜红的锦旗交到医护人员手中。就在一个月前，他因急性心肌梗死引发心跳呼吸骤停，命悬一线。经过医院多学科团队31天的接力救治，郭先生最终转危为安，康复出院，未遗留任何后遗症。
心跳骤停，患者生命垂危
时间回溯到6月27日。当天，郭先生因“胸痛胸闷并突发意识不清”被紧急送往宝应县一医院。救治过程中，患者反复出现室颤，心跳呼吸骤停，当地医院立即予以心肺复苏，并初步诊断为急性心肌梗死、心源性休克。病情危急，当晚，患者被火速转运至淮安市第一人民医院。
ECMO护航，打通生命通道
接到转诊通知后，市一院急诊科主任陈亮第一时间启动急诊绿色通道，统筹协调ECMO团队、心内科导管室及EICU做好接诊准备，确保患者到达后立即得到有效救治。一场与“死神”的赛跑随即打响。到达医院后，在陈亮的现场指挥下，急诊医学科孙青松、谢守祥迅速为患者建立静脉—动脉体外膜肺氧合（V-A ECMO）支持，为后续治疗争取宝贵时间。在ECMO的生命支持下，心内科副主任谷阳连夜为患者行冠脉造影检查，结果提示右冠状动脉（RCA）中段闭塞，当即予以支架置入，成功开通闭塞血管。术后，患者转入急诊重症监护室继续接受治疗。
多学科协作，攻克多重险情
在EICU，急诊医学科副主任赵红梅、副主任医师孙青松带领的医疗团队制定了周密的治疗方案，赵莉莉护士长带领护理团队实施24小时精心护理。作为急诊科主任，陈亮始终关注患者病情变化，每日查房时详细了解患者ECMO运行参数、心功能恢复情况及各项实验室指标，指导团队及时调整治疗策略。7月1日，患者心功能逐步恢复，成功撤除ECMO。
然而，康复之路并非一帆风顺。7月2日，下肢CTA检查提示患者存在右下肢动脉血栓。陈亮立即组织多学科会诊，协调血管外科团队紧急为患者施行取栓手术，成功保住了患肢。7月9日，患者顺利拔除气管插管，神志清醒，自主呼吸平稳。后续治疗中，患者右侧腹股沟部位出现组织坏死。7月24日，烧伤科为其行坏死组织清创术。7月27日，拆除局部VSD引流装置。经过一系列精心治疗与护理，患者恢复情况良好。
生死考验，诠释医者初心
经过治疗，郭先生神志清醒，已能经口进食，肢体活动自如，未遗留神经系统及肢体功能后遗症，各项复查指标均恢复正常。从心跳骤停到康复出院，31天生死考验的背后，是市一院急诊、心内、血管外科、烧伤科等多学科团队的紧密协作与不懈努力，也是该院急危重症救治能力的一次集中体现。
“这位患者的成功救治，充分体现了我院急诊绿色通道的高效运转和多学科协作的综合实力。”陈亮表示，“只要有一线希望，我们就会付出百分之百的努力。”
“感谢淮安市一院的医护人员，是你们给了我第二次生命。”出院之际，郭先生及家属由衷致谢，并赠送锦旗。这面锦旗，不仅是对医护人员精湛医术和高尚医德的肯定，更是医院“以患者为中心”救治理念的最好诠释。
■通讯员 严 专 卜上尚