随着气温攀升，我市肝胆胰疾病患者显著增多。近日，记者从淮安市第一人民医院获悉，今年该类疾病就诊高峰较往年有所提前。自今年4月以来，该院肝胆胰外科门诊量已从冬季的每月1900至2000人次，攀升至2400人次以上；手术量及出院量同步增长约10%。目前，科室日均接诊胆绞痛急诊不少于5例，急性胆囊炎、急性胰腺炎呈多发趋势。
“每年夏季都是高发期，但今年高峰来得特别早。”市一院肝胆胰外科副主任、普通外科副主任孙勇介绍，在近期接诊的高发疾病中，胆囊炎、胆囊结石急性发作占比最高，达40%，其次为胆总管结石和肝肿瘤。值得注意的是，急性胰腺炎的接诊量与肝肿瘤基本持平，且大多与不当饮食和生活习惯直接相关。
啤酒烧烤成“头号诱因”
“夏天喝啤酒吃烧烤容易得胰腺炎，绝不是危言耸听。”孙勇解释，烧烤、小龙虾多为高脂肪、高蛋白食物，啤酒含有酒精和大量气体，两者叠加会强烈刺激胰腺分泌大量消化酶。同时，酒精会导致胰管开口水肿变窄，致使消化酶无法正常排出，反而在胰腺内“自消化”，严重时甚至危及生命。
除暴饮暴食外，夏季特有的生活习惯也是病情的“催化剂”。高温出汗多若补水不足，胆汁会变黏稠，易形成结石；细菌繁殖快，不洁饮食易诱发胆道感染；而熬夜、吹低温空调、过度劳累则会降低免疫力，诱发疼痛。
孙勇分享了两个典型病例：一名34岁男子曾因重症急性胰腺炎住院，此次因同学聚会饮酒吃烧烤再次发病，目前仍在治疗；另一名24岁女子因长期大量饮酒，突发急性胆囊炎，疼得直不起腰。
别把上腹痛都当胃病
“临床上超半数患者会把肝胆胰疾病引起的疼痛当成胃病，自行吃药缓解，结果耽误治疗。”孙勇提醒，普通胃痛多为饭后或空腹时的隐痛，吃胃药可缓解；而肝胆胰疾病的疼痛多位于右上腹或上腹偏右，常放射到右肩或后背，疼痛更剧烈且持续，并伴有恶心呕吐、发烧。特别是胰腺炎引发的腹痛，不会因呕吐而缓解。
专家提醒，一旦出现以下症状，说明病情危急，须立即就医：剧烈腹痛直不起腰、出冷汗；发烧超过38.5℃且高烧不退；皮肤、眼睛巩膜变黄；呕吐不止无法进食；小便呈浓茶色、大便变白。此外，后背正中或右后背疼痛、不明原因的恶心呕吐，也可能是胆囊或胰腺的放射痛及早期表现，建议反复出现此类症状者及时做腹部B超检查。
确诊结石后须尽早干预
针对胆囊结石治疗，孙勇依据最新全国专家指南强调：只要确诊胆囊结石，无论有无症状，均具备手术指征。“中国胆囊癌发病率居全球第一，与胆囊结石长期刺激密切相关。”他表示，很多患者担心切除胆囊影响消化，实则胆囊只是储存胆汁的“仓库”，99.9%的患者切除后无不良影响。若暂不手术，必须每3至6个月定期随访。
为应对就诊高峰，市一院肝胆胰外科推出多项便民措施：周一至周日全天开放专科门诊；推行快速康复理念，80%的胆囊结石患者术后3天即可出院；采用超细胆道镜、腹腔镜一期缝合等微创技术，95%以上的手术可通过微创完成，多数患者术后无需带管。
高危人群需“管住嘴”
孙勇建议市民，食用烧烤、小龙虾时应多搭配蔬菜，饮用啤酒一次不超过一瓶，避免冰饮，且不要在吃完后立即睡觉。
有胆结石、胆囊息肉病史者，肥胖、高血脂、糖尿病患者，长期饮酒者及有胰腺炎病史者属于高危人群，夏季应严格控制油腻饮食和饮酒。40周岁以上人群建议每年做一次腹部B超和肝功能、血脂、血糖检查，高危人群可缩短至每半年一次。
“如果出现疑似症状，千万不要自行吃止痛药或乱揉肚子，应立即停止进食进水，尽快到正规医院就诊。”孙勇说。
■记 者 吴海涛，通讯员 朱海涛