近日,在淮安八十二医院肾脏内科血液净化室里,一场特殊的治疗正在紧张进行。血液在体外循环管路中缓缓流动,经过两级滤膜的精密过滤,一袋油腻腻的废液被分离出来。“像豆浆一样,奶白奶白的。”在场的医护人员至今记忆犹新。出人意料的是,躺在病床上接受治疗的,竟是一位年仅19岁的小伙。
●19岁小伙血脂“爆表”测不出来
19岁的小朱(化名)因为剧烈腹痛被紧急送往淮安八十二医院,持续的腹部绞痛让他蜷缩成一团,伴随恶心、呕吐,整个人几乎虚脱。
接诊医生迅速安排了相关检查。然而,检验科的一通电话让所有人的心都悬了起来——小朱的血脂水平高到“爆表”测不出来,其血液标本静置后,上层漂浮着厚厚一层乳白色的油脂。这是典型的“乳糜血”(俗称“牛奶血”),表明患者血液中甘油三酯含量已经严重超标。
经过肾脏内科专家马宇的详细检查,小朱被确诊为高脂血症性急性胰腺炎——一种因甘油三酯异常升高而引发的凶险急症。据了解,小朱此前已因高血脂问题前往上海接受胰岛素治疗,但效果并不理想,病情一直未能得到有效控制。
●血脂异常早已不是“老年病”
在很多人的印象中,胰腺炎、高血脂似乎是中老年人的“专利”。然而,现实正在敲响警钟。最新临床数据显示,高脂血症已超越酒精,成为急性胰腺炎的第二大病因,30岁以下人群中这一趋势尤为明显,越来越多的年轻患者出现。究其原因,与高热量饮食、常喝含糖饮料、久坐不动和肥胖率攀升密切相关。
“过去,这类患者年龄大多在40岁以上,现在,20岁出头的年轻患者屡见不鲜。”有临床医生总结发现,这些年轻患者的共同特点是:几乎不喝白开水,日常以奶茶、可乐等含糖饮料为主;饮食偏好炸鸡、烧烤、火锅等高油高糖食物;平时久坐、缺乏运动,体重普遍超标。
面对小朱危急的病情,淮安八十二医院肾脏内科团队迅速组织会诊评估,最终决定启动双重血浆置换(DFPP)治疗,为患者“换血清油”。在肾脏内科医护团队的精准操作和全程监护下,治疗持续数小时,过程顺利。当滤出的废液中逐渐汇集起豆浆般白浊的油脂时,在场人员无不感到震惊——这些,是从一位年仅19岁的患者血液中“清洗”出来的高浓度脂肪。治疗后复查,小朱的血脂水平大幅回落,腹痛症状明显缓解,成功避免了胰腺坏死、多器官衰竭等致命并发症。
小朱的遭遇提醒我们,血脂异常早已不是“老年病”,年轻的身体也经不起无节制的“折腾”。健康的生活方式,才是对身体最长情的守护。别等到血液变成了奶茶色,才后悔当初的放纵。
(董庭昌)