近日,淮安市妇幼保健院生殖医学科团队成功为一名意外怀上四胞胎的孕妇李女士(化名)实施了孕早期减胎手术,将四个胚胎减灭至两个,最大程度降低了多胎妊娠带来的严重并发症风险。目前,保留的两个胚胎发育良好,孕妇情况稳定。
据李女士自述,她因备孕困难自行在药店购买服用“多子丸”(促排卵药物),并且注射促排卵针。用药后她成功怀孕,但早期产检显示竟是四胞胎。“高兴的是终于怀上了,但更担心四个孩子怎么保得住。” 李女士和家人当时既惊喜又害怕。
为此,李女士一家来到市妇幼保健院生殖医学科就诊。该科薛惠英主任医师接诊后,对患者全面评估研判,认为四胞胎属于极高风险的多胎妊娠,如果不进行减胎处理,胎儿流产、早产风险增加,新生儿面临极低体重、呼吸窘迫、颅内出血等严重并发症,母体妊娠期高血压、糖尿病、贫血、产后大出血等发生率成倍增加。薛惠英向李女士及其家人解释:“保留四个胎儿,很可能一个都活不好。医学上,单胎或双胎妊娠对母婴最为安全。”
在决定实施减胎手术前,薛惠英向李女士一家告知了减胎手术本身可能带来的风险。在充分沟通并取得知情同意后,薛惠英团队为患者精准实施了孕早期减胎手术,手术过程顺利。李女士术后24小时和术后一周超声复查确认:保留的两个胎儿胎心搏动正常,减灭胚胎无血流信号。截至目前,李女士未发生需要二次减胎或者保留胎儿自然流产的情况,两个保留胎儿发育同步,各项指标良好。患者术后恢复良好,未出现感染、出血等并发症。该院生殖医学科后续将继续为李女士提供全程随访与管理,全力守护母婴平安。
薛惠英提醒广大育龄女性,促排卵药物切勿自行使用:
1.促排卵药物为处方药,必须在医生指导下使用。自行购药、随意增减剂量或擅自注射,极易导致卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠。
2.多胎妊娠不是“福气”,而是医学风险。即便是双胎,早产、低出生体重、妊娠期并发症风险也显著高于单胎。
3.备孕困难应寻求正规医疗机构生殖医学医生帮助。即使实施体外受精—胚胎移植技术,也需严格控制移植胚胎数量,提倡单胚胎移植,避免多胎妊娠带来的母婴风险。
(左阳花)