“真是从鬼门关走了一遭!”即将出院的李先生(化姓)回想起这几天的经历仍然心有余悸。55岁的他因大量饮酒后呕吐误吸,引发吸入性肺炎,一度生命垂危。所幸,经淮安市第一人民医院急诊重症监护室全力救治,他最终转危为安,近日将康复出院。
李先生平时嗜酒,几乎每天都要喝上约500毫升白酒。不久前,他在大量饮酒后突然剧烈呕吐,随后意识模糊、呼吸急促,家人见状慌忙将其送往当地医院。因病情危重,当地医院紧急予以气管插管后,迅速将其转至市一院急诊科。
市一院抢救室主治医师徐亮接诊时发现,李先生已神志昏迷,血压极不稳定,需要依靠血管活性药物才能维持生命体征,同时伴有明显的呼吸窘迫。急诊团队立即将他收入急诊重症监护室展开抢救。
急诊重症监护室副主任医师孙青松第一时间为李先生实施床旁支气管镜检查,精准清理气道内残留的呕吐物及分泌物。随后,团队给予呼吸机辅助通气、抗感染、补液、脏器保护等综合治疗。经过精心救治,李先生的病情逐日好转:血管活性药物顺利停用,成功脱离呼吸机并拔除气管插管,各项感染指标及生命体征明显改善,目前已达到出院标准。
专家提醒:长期饮酒损害免疫力,误吸呕吐物可致命。市一院急诊科主任陈亮介绍,长期饮酒会影响机体免疫功能,同样的疾病在长期饮酒者身上往往表现得更加严重。“吸入性肺炎是醉酒后常见的严重并发症之一。”陈亮解释,醉酒时,人的吞咽反射和咳嗽反射受到抑制,一旦发生呕吐,呕吐物极易被误吸入气道,导致化学性肺损伤和继发细菌感染,严重时可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克,甚至死亡。“李先生能在短时间内脱离危险,得益于及时的气道清理和综合支持治疗,但并非所有人都这么幸运。”
(严专 秦文卿)