近日，淮安市第二人民医院心脏大血管科团队凭借精湛的医术和高效的救治流程，成功救治两例病情凶险的主动脉夹层患者，其中一例通过急诊手术化险为夷，另一例则通过精准保守治疗转危为安，彰显了该院在心血管急危重症领域的综合实力。
A型主动脉夹层患者：急诊手术重建生命通道
57岁的患者韩先生（化姓）因突发主动脉夹层伴高血压3级，病情危急，被紧急送入市二院重症监护室。
A型主动脉夹层起病急、进展快、死亡率极高，手术是唯一的救命途径。重症监护室立即开通绿色通道。心脏大血管中心主任朱逸团队迅速就位，在麻醉科、体外循环组等多科室紧密配合下，为韩先生实施高难度的升主动脉置换+主动脉全弓替换及术中支架植入术。手术历时7小时20分钟，朱逸团队凭借丰富的经验和娴熟的技术，成功为患者重建生命通道。术后，韩先生转入ICU监护，生命体征平稳，现已转至普通病房，恢复良好。
B型壁间血肿患者：个体化保守治疗转危为安
62岁的张先生（化姓）因突发胸背部撕裂样疼痛8小时被紧急送至市二院急诊。朱逸会诊后，诊断其为主动脉夹层壁间血肿（Stanford B型）。此外，张先生有高血压病史5年余，血压控制欠佳。
面对这一情况，朱逸带领心脏大血管科团队为其制定了个体化的保守治疗方案：严格控制血压和心率，并要求张先生绝对卧床。经过一周的精心治疗和密切监护，复查主动脉CTA显示，张先生的壁间血肿已明显吸收，为继续后续治疗创造了条件。在第二周的复查中，血肿进一步吸收，患者达到出院标准。从入院到出院，张先生经历了三次CTA检查，每一次都见证了血肿的逐步吸收，也印证了保守治疗方案的科学性和有效性。
主动脉夹层被称为“人体内的不定时炸弹”，死亡率极高。两例患者的成功救治，体现了市二院心脏大血管团队对不同类型主动脉疾病的精准把控能力。A型夹层需急诊手术，B型壁间血肿则可选择微创手术或保守治疗，关键在于精准评估和严密监测，针对不同情况施行对患者最有利的个性化治疗策略。从急诊接诊、影像诊断、ICU监护到手术麻醉、术后康复，多学科团队紧密协作，为患者筑起了一道坚实的生命防线。
“主动脉疾病起病急、进展快，救治需要争分夺秒。”朱逸表示，“我们将继续优化救治流程，为更多心血管急危重症患者保驾护航。”
（王思雨）