关节僵硬、腿伸不直，上下楼梯膝盖隐隐作痛……随着我市最低气温跌破0℃，骨关节病也进入了高发季。那么，骨关节病患者该如何顺利过冬？怎样正确预防骨关节病？骨关节疼痛能自愈吗？针对市民关心的这些问题，近日，记者采访了市一院风湿免疫科主任医师孟德钎。
●骨关节为何如此“怕冷”
“天气一冷，关节就像被针扎，早上起床手指僵硬、腿伸不直，得缓半小时才能动。”近日，市一院风湿免疫科门诊内，65岁的李阿姨满脸无奈地说。为了缓解疼痛，她试过用热水袋敷、贴膏药、喝药酒，可效果都只是暂时的。最近天冷，疼痛加剧，连买菜、做饭这些日常家务都无法完成，这才不得不来医院就诊。
记者从该院风湿免疫科了解到，近期门诊患者较平时增长近20%，其中以女性中老年患者居多。“冬季低温会导致关节周围血管收缩，血液循环不畅，而中老年人关节软骨本就存在退变、劳损，症状自然容易加重。”孟德钎进一步解释，骨关节病包括了骨关节炎、类风湿性关节炎等。李阿姨所患的是类风湿关节炎，是一种以侵蚀性关节炎症为主要表现的自身免疫疾病，中年女性尤为多发，低温正是重要诱发因素。
如何初步判断是否患上骨关节病？孟德钎给出三点参考：一是对称性关节疼痛，初期症状较轻，上下楼梯、下蹲起身时加重；二是晨僵，晨起关节僵硬发紧，持续数分钟至十几分钟，活动后缓解；三是功能障碍，关节出现肿胀、卡顿，伸不直或弯不到位。“若出现这些症状且持续超1周，务必及时就医，避免炎症破坏关节结构。”孟德钎强调。
●别让“见好就收”毁了骨关节
“医生，我吃药半年不疼了，停药才半年就复发，手指还变形了！”诊室里，60岁的李大姐伸出已轻微畸形的手指，懊悔不已。她坦言，确诊类风湿关节炎后，服药半年症状缓解便擅自停药，也未复诊，如今不仅疼痛加剧，关节还出现了不可逆损伤。
孟德钎透露，这类擅自停药的患者在门诊中占比高达30%。“部分患者认为疼痛消失就是治愈，也有人因担心药物副作用或经济压力中断治疗，最终导致病情反复。”他强调，骨关节病的治疗是一场“持久战”，发病早期是治疗黄金期，此时规范治疗，95%以上患者的病情能得到有效控制，避免关节畸形。
“目前已有多种药物可精准控制病情，不少新型药品还纳入了医保统筹，无需过度担忧治疗费用。”孟德钎解释，关于长期服药的副作用，只要定期监测肝肾功能、遵医嘱调整药量，安全性就能得到保障。“长期服药不代表需要终身服药，病情稳定后可在医生指导下逐步减药，部分患者甚至能停药观察，但必须定期复诊。”
除了药物治疗，针灸、泡脚、艾灸等中医疗法也可以作为辅助手段。“这些方法能够扩张血管、促进血液循环，缓解关节不适，但不能替代药物。”孟德钎提醒患者：切勿轻信“偏方”“特效药”，以免延误治疗。
●三招守护骨关节健康
骨关节病的发生与年龄、体重、运动习惯、外伤等多种因素相关，其中年龄增长是主要诱因。“但这并不意味着老年人一定会得骨关节病。”孟德钎表示，通过科学的预防和养护，即便步入老年，也能拥有健康的关节，尤其在寒冷的冬季，更要做好全方位防护。
保暖先行，给骨关节“穿好防护衣”
“关节保暖是冬季护关节的第一要务。”孟德钎建议，中老年人冬季要特别注意膝关节、手腕、脚踝、颈椎等易受凉部位。外出时佩戴护膝、护腕、围巾，选择高帮、厚底的保暖鞋子。
合理运动，减少骨关节负担
“很多人认为骨关节病要少动，其实适度运动反而能保护关节。”孟德钎指出，适量运动可以增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性，预防软骨进一步损伤，但关键在于“选对运动”。他推荐中老年人选择散步、太极拳、游泳、骑自行车等对关节压力小的运动。此外，运动前要做好热身，运动后及时拉伸。若运动中出现关节疼痛，应立即停止并休息。
调整饮食，科学控制体重
孟德钎强调，控制体重是预防和缓解骨关节病的有效措施。对于体重超标的患者，应制定科学的减重计划，通过合理饮食和适度运动逐步减重，避免快速减重导致肌肉量减少，反而影响关节稳定性。饮食方面，应遵循清淡、易消化的原则，适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜、鱼类、蛋类等，预防骨质疏松，保护关节软骨。
■记者 徐薇 通讯员 王树文