微创解沉疴 仁心慰桑榆——一名慢阻肺患者与淮安医护的温情故事

 2025-12-21 371来源:淮安日报

“以前走百十米就喘得不行,现在逛公园都不费劲,是朱主任帮我解除了病痛。”68岁的刘大爷提起淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任朱蓉,感激之情溢于言表。刘大爷患慢性阻塞性肺病(慢阻肺)20年了,朱蓉利用前沿微创技术,缓解了他的病痛,让刘大爷的晚年生活质量实现质的飞跃。

刘大爷有多年的咳喘史,慢阻肺作为无法根治的慢性疾病,咳嗽、咳痰、气喘等症状始终困扰着他。这些年,他规律使用氟替美维吸入药物,急性发作时便住院输液消炎,可病情仍持续加重。“走两步就喘,爬个楼得歇好多次,冬天一受凉更是难熬,连正常散步都成了奢望。”回忆术前状态,刘大爷仍心有余悸。

今年4月16日,气喘加重的刘大爷慕名找到朱蓉。接诊后,胸部CT检查显示,刘大爷患有不均质肺气肿,右中叶和右上叶肺大泡尤为明显——这些失去气体交换功能的病灶,持续压迫正常肺泡,导致肺功能急剧衰退。后续肺功能检查结果更不乐观:极重度阻塞性通气功能障碍,最大通气量不足正常人的四分之一。

“传统抗感染、舒张气道治疗对刘大爷而言收效甚微,肺大泡形成后药物无法逆转,且慢阻肺本身无法根治,常规治疗只能暂时缓解症状。”朱蓉向刘大爷及家属讲清病情,同时提出了新的治疗方向——支气管镜下单向活瓣肺减容术。她解释,这项技术如同在病变支气管内放置单向阀门,允许气体排出却阻止进入,能让病变肺大泡逐渐萎陷,解除对正常肺泡的压迫,从而缓解气喘、改善肺功能,提升生活质量。

朱蓉坦言,技术耗材价格较高,部分费用不在医保报销范围内,需家庭承担一定开支。刘大爷和家属毫不犹豫地说:“朱主任,我们信任你,我们愿意尝试。”

为确保手术万无一失,朱蓉团队牺牲休息时间反复研讨病例、制定方案。4月20日,手术如期开展。在无痛支气管镜下,团队精准操作,将3个单向活瓣成功置入刘大爷右上叶目标支气管内。整个手术创伤极小,术后不久,刘大爷便能起床活动,正常饮食。

术后恢复继续见证着技术的神奇:1个月后复查,刘大爷的气喘症状显著减轻;3个月后,活动耐量大幅提升,走路速度明显加快。“现在不用天天抱氧气瓶,能自己买菜、散步,晚上也能睡安稳觉了,日子过得舒心多了!”刘大爷笑着说。

■记 者 吴海涛 通讯员 胡之恒

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