近日，在淮安区勺湖社区的家庭医生工作室，72岁的陈梅生老人挽起袖子，医护人员一边为她测量血压，一边轻声询问她最近的睡眠和饮食情况，“血压控制得挺好，陈奶奶，继续按时吃药，多晒太阳。”老人脸上露出安心的笑容：“‘家门口’就有医生，定期来看看，心里踏实，孩子们在外工作也放心。”这温馨的一幕，是我市深入实施医疗卫生强基工程的生动缩影。
近年来，我市坚持“以基层为重点”，通过体系重构、资源下沉、服务升级与中医药传承创新，不仅让群众看病更便捷、更省钱，更让“山阳医派”等传统瑰宝焕发新生，实实在在温暖了群众的心。
体系重构：从“单打独斗”到“集团作战”
基层不强，分级诊疗便是空谈。我市将紧密型县域医共体建设作为提升基层能力的“核心引擎”，在全市各县区科学组建10个医共体，推动县域医疗卫生服务体系从“物理整合”迈向“化学融合”。
机制创新激发内生动力。在淮阴区、涟水县等地率先探索医保基金“总额付费、结余留用、合理超支分担”的“打包付费”模式，引导龙头医院与乡镇卫生院、村卫生室从“竞争对手”变为“责任共同体”，形成主动控成本、强预防、优服务的内生动力。全市县域内就诊率稳定在95%左右，由二、三级医院向基层转诊3.8万人次，由基层向上转诊7.9万人次，下转上转比达48.7%，“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医新秩序日益稳固。
资源共享弥补诊断短板。“现在镇上拍的片子，县里专家几分钟就能出报告，又快又准！”涟水县乡镇的一位居民感慨。针对基层诊断能力弱的痛点，淮安高标准建设覆盖全域的医学影像、检验检查等“五大中心”，实现“基层检查、县级诊断、结果互认”。今年以来，全市累计完成远程诊断报告超2万份，审方中心审核处方22.5万张，有效破解了基层诊疗瓶颈。
布局优化推动服务升级。淮安区河下社区卫生服务中心依托医共体托管山阳社区卫生服务中心，形成“一中心两片区”格局，并新设河西分中心，构建起功能互补、覆盖全面的服务网络。面对城镇化趋势，全市建成的15个农村区域性医疗卫生中心和58个社区医院，如同嵌在城乡的“健康枢纽”。淮安区钦工镇中心卫生院院长戴庆生对此深有体会：“现在检查项目多了，慢病管理细了，群众治疗常见病不用再往城里跑了。”1—10月份，全市基层医疗机构诊疗量达1534.8万人次（含诊所、门诊部等民营机构），占比65%左右，较2024年同期增长0.26个百分点。这“稳稳增长”的背后，是群众“用脚投票”的信任。
资源下沉：从“输血供氧”到“造血生肌”
如何让优质医疗资源真正“沉下去、扎下根”？淮安通过机制创新，推动人才、技术、管理深度下沉，实现从外部“输血”到内部“造血”的质变。
“千名医师”保障人才供给。实施“千名医师下基层”工程，精心遴选需求量大的心内科、儿科等专科医生定期坐诊。“我们中心每周至少有7名上级专家坐诊，放射科、康复科都有。”淮安区河下社区卫生服务中心负责人介绍。目前，全市已完成800余名医师的下沉工作。
专家“师带徒”提升基层战斗力。“丁医生就是康复科的‘定海神针’！”在河下社区卫生服务中心，患者对来自淮安市第二人民医院的下沉专家丁晓军赞不绝口。丁晓军通过个性化方案和手把手带教，让不少中风后遗症患者重拾行走信心。在淮阴区渔沟中心卫生院，淮安市第三人民医院精神科主任石文杰的诊室总是挤满了人，“石主任不光自己来坐诊，还教我们查房调方案，科室诊疗水平上来了，乡亲们不用往市区跑了。”淮阴区渔沟中心卫生院精神科主任程静说。
优质资源下沉，不只有专家的脚步，还有数据的“奔跑”。淮阴区智慧医共体指挥中心、远程会诊“一键连专家”、急危重症“智能调资源”，让乡亲们在“家门口”就能看上专家号。
服务升温：从“疾病治疗”到“守护幸福”
淮安的“强基”，最终落脚点是人，是让健康服务充满人文关怀，融入百姓生活，守护每一个家庭的幸福安宁。全市916个家庭医生团队，正将服务触角延伸至城乡每个角落，重点人群签约率达72.5%。
家庭医生当好“健康守门人”。“邱医生，我这两天血糖有点高，是不是水果吃多了？”晚上八点，淮安区河下社区卫生服务中心的家庭医生邱雅然还在微信里解答居民的咨询。他的团队管理着辖区上千名居民的健康档案，定期上门随访慢病患者、指导孕产妇、为行动不便的老人送医送药。他们能为签约居民开具慢病用药处方，帮助他们预约大医院的专家号。“我们不仅是医生，更是居民健康的‘参谋’。”邱雅然说。
“山阳医派”焕发时代生机。步入位于河下古镇的吴鞠通中医馆，仿佛走进一座雅致的淮上园林。袅袅药香中，几位老人正在体验艾灸。旁边的中药辨识区，孩子们好奇地辨认着枸杞、菊花。负责人邵扣凤介绍：“这里不仅是医馆，更是文化客厅。”每周这里都有面向居民的中医养生讲座，老年大学的朱明伦是常客。“听听讲座，学学八段锦，还能让老中医把把脉，身心都舒畅。”朱明伦说。淮安市中医院系统推进“山阳医派”振兴，名医师徒结对传技，将养生课堂开到社区、广场，更创新提供“云端开方、集中配送”服务，让良药方便到家。
淮安医疗卫生强基工程，正用一个个有温度的场景、一项项暖民心的举措，将“以人民健康为中心”的理念，深深镌刻在江淮大地的民生答卷上。
■记 者 高婷婷，通讯员 蒋俐娜 张羽佳