近日，一名年轻的母亲带着4岁的孩子来到淮安市第一人民医院康复科就诊，接诊的孙文琳医生难以相信，孩子脊柱中线的倾斜已经如此严重——整个身体明显向左边倾斜旋转，以致无法直立。最终经过检查，Cobb角（用于评估脊柱侧弯的严重程度，小于10°通常被认为是正常的）已经达到了58°。“不进行治疗的话，很可能导致瘫痪”。孙文琳说。
●不良习惯或是主因
据了解，这名孩子出生后，由于经常哭闹，其母亲总会长时间把孩子抱在怀里哄，很少让孩子平躺着睡。“孩子脊柱侧弯和这种不正确的喂养方式有关。”孙文琳说，正常情况下，一岁以内的婴儿每天平躺着睡的时间要达到12至16小时。大人长时间把孩子抱在怀里，可能会导致孩子的脊柱发育畸形。婴儿出生后的6个月至24个月是第一个生长发育高峰，也是形成脊柱侧弯的第一个高峰。
随着孩子年龄的增长，导致脊柱侧弯的因素越来越多。“体育锻炼不够、长时间保持错误的姿势看书学习、习惯性翘二郎腿、长时间单腿站立、睡觉习惯性偏向一边、书包太重，甚至是课桌高度过低。”孙文琳介绍，这些都有可能导致孩子站没站相、坐没坐相，出现头部前倾、圆肩、驼背等一系列形态变化，这些不良的体态往往会导致孩子出现肩颈肌肉紧张、手臂麻木、呼吸不畅、头疼胸闷等各种症状。
孙文琳介绍，脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，多发于青少年儿童。脊柱侧弯程度会随着年龄增长而逐渐加重（特别是年龄小且发现时侧弯角度就大的，发展更快），进而影响身体平衡，严重时会影响呼吸、心脏功能，甚至导致瘫痪。数据显示，目前我国中小学生特发性脊柱侧弯发病率约为3%，中小学生群体特发性脊柱侧弯人数已经超过500万，并以每年30万左右的速度递增。该病已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
●父母要做有心人
在青少年脊柱侧弯中，青少年特发性脊柱侧凸是最常见的类型，它一般发生在青春期开始至生长板闭合期，即10岁至18岁之间。
“由于孩子渐渐长大，洗澡、穿衣逐渐由孩子独立完成，脊柱侧弯就常常被忽视。”孙文琳说，等到被发现的时候，孩子已经出现明显的临床症状，如疼痛、外观畸形、神经损害等。
6月25日，18岁的小李在母亲的陪伴下来到医院做康复治疗。“孩子进入青春期以后总是喊腰酸背痛，还说自己的身高一直没有怎么长。”小李的母亲说，家里人一直没有当回事，以为是学习太久坐累的。年初小李才到淮安市第一人民医院检查，结果显示Cobb角达到30°，同时伴有10°的旋转。
父母如何及时发现孩子脊柱侧弯呢？孙文琳介绍，脊柱侧弯可能会出现以下情况：1、头部旋转歪斜；2、两肩及锁骨不在一条水平线上；3、两侧胸廓不对称，乳头不在一条水平线上；4、胸前一侧肋骨明显隆起；5、背部肩胛骨不等高，一侧凸起明显；6、双上肢与腰线之间的距离差距过大；7、背部脊椎骨呈弯曲状；8、弯腰时背部一侧明显隆起；9、步态明显向一侧倾斜；10、从侧面看耳朵、肩、髂棘不在一条垂线上。
●早发现早干预
孙文琳表示，对于青少年脊柱侧弯要做到早发现、早干预，越早越好，干预策略主要有脊柱侧弯特定运动（PSSE）、理疗、中医推拿、使用支具等。据了解，经过几个月的康复干预，小李的脊柱侧弯症状已经有了明显好转，身高也比以前增长了两三厘米。
青少年如何预防脊柱侧弯？孙文琳建议：“‘葛优躺’、翘二郎腿等不良姿势要避免，坐、站的时候两边发力要均衡，做到‘站如松、坐如钟’。青少年适宜负重的上限范围应为自身体重的8%—10%，书包过重会造成肌肉疲劳无力，长期下来会出现圆肩、驼背的情况，不利于脊柱生长，不能单肩背包，容易形成高低肩。青少年要积极参加体育活动，选择游泳、慢跑、骑车、打篮球等锻炼全身协调性的运动，多去户外跑一跑。”
■融媒体记者 何剑峰