肢体僵硬、双手颤抖、走路踉踉跄跄……帕金森病是一种神经退行性疾病，给人最大的印象是手部不自觉地抖动。今年的4月11日是第28个“世界帕金森病日”，今年的主题是“和谐共生，美好生活”。那么，帕金森病到底是一种什么病？哪类人容易患上这种病？帕金森病除了颤抖外，还有哪些症状？对此，记者采访了市第二人民医院神经内科主任医师赵颖。
与“帕”共存
“看着他们及其家人一路走来，真不容易。”4月10日上午，正在给帕金森病患者看病的赵颖感慨地说，每次门诊时，总会看到许多熟悉的老面孔。今年70岁的徐大爷是赵颖看了15年的患者，他是在55岁时因腿抖来医院就诊，通过吃药明显改善了症状。在老伴的细心守护及医生的治疗下，徐大爷的病情进程相比常人缓慢许多，只要正常服药，生活还能自理。相比徐大爷，今年52岁的许阿姨发病较早，症状却很重。17年前，35岁的许阿姨就被确诊为帕金森病。刚开始，许阿姨在赵颖所在科室接受药物治疗，效果也不错。但到了2020年，药物效果减退，病情进一步发展，已严重影响许阿姨的生活。“吃药了也没效果，衣服都没法自己穿了，这个病太痛苦了。”许阿姨伤心地说。为了寻求进一步治疗，2021年，赵颖团队为王阿姨做了DBS（脑深部电刺激）手术。经过手术，许阿姨僵硬的身体有了明显改善，睡眠也比以前好了很多。
赵颖介绍，帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，多在60岁以后发病，其症状表现为震颤、肌肉僵直、运动缓慢等，最终导致生活不能自理。据统计，我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病。专家预测，到2030年，中国的帕金森病患者将达到500万。赵颖告诉记者，近年来，帕金森病的发病年龄有越来越年轻的趋势，她接触到的最年轻的病人只有20多岁。有数据显示，青年帕金森患者（小于45岁）占10%左右。
早发现、早治疗有利于延缓病情进展，知“帕”懂“帕”
赵颖指出，帕金森病的病因尚不明确，与遗传、环境、衰老等多种因素相关，可引发脑内黑质神经元凋亡。而脑内黑质的这些神经细胞能够分泌一种重要的神经递质——多巴胺，多巴胺对调节肌肉活动、保持身体姿态平衡有着重要作用。若体内多巴胺严重匮乏时，人体就会出现肢体震颤、僵直、动作缓慢的情况。不仅如此，除了运动症状外，伴随的非运动症状也会给帕金森病患者带来困扰，如便秘、尿急、睡眠障碍、疼痛、出汗、焦虑及幻觉等。
赵颖表示，帕金森病早期症状不典型，使得帕金森病患者从发病到确诊，常常需要半年到1年甚至更长的时间。因此，早发现、早诊断、早治疗十分关键。赵颖提醒，当出现身体发出以下3个信号时，就需要格外重视。一是行动迟缓：开始可能会感觉单个肢体动作欠灵活，动作的速率和幅度变小；二是静止性震颤：安静状态下肢体可以出现不自主的抖动；三是肌强直：在生活中会感觉自己的身体变得越来越僵硬，正常的活动都会变得很费劲。除了三个典型的运动症状外，早期的帕金森病人还可能出现很多非运动症状，甚至这些症状比运动症状更早出现，例如嗅觉减退、多梦易醒、便秘等。“了解帕金森病的早期运动症状与非运动症状，有助于我们及早发现帕金森病的危险信号，及时做出预防与治疗。”赵颖强调，帕金森病早期发现并且及时进行规范治疗，可明显减轻症状、预防并减少远期运动并发症。同时，早发现、早治疗有利于保护大脑中的多巴胺神经元，延缓病情进展。
治疗原则重在改善生活质量，遇“帕”不怕
帕金森病的治疗原则是个体化治疗，重在改善生活质量。因此，治疗不仅要立足当前，还要长期管理，以达到长期获益。“在疾病早期，医生大多采用复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等药物来缓解病情，效果比较理想，一般会持续5年到8年。而随着病程的进展和加深，药效逐渐下降，甚至出现因大量服用药物而带来的运动并发症。这时候可以采用DBS（脑深部电刺激）手术，可明显改善肢体运动症状，减少药物使用的剂量，甚至不用药物。”赵颖表示，虽然以现在的医学发展水平来说，帕金森病尚不能治愈，但可以通过综合治疗的手段大大减轻患者痛苦，提高生活质量。目前，综合治疗包括药物治疗、手术治疗、心理护理、家庭支持等。除此以外，患者还要配合运动和康复训练。“只有各个维度都做好，才能保证帕金森病患者的生活质量。”赵颖介绍说，“目前，全国帕金森病专科医生也都越来越认同这一观点，纷纷成立了专业管理团队，团队包括神经内科医生、神经外科医生、神经调控医生、康复管理医生、神经影像医生、麻醉医生、心理干预医生等。如果做好全面、全程管理工作，帕金森病患者不仅会活得久，还会活得好。”
赵颖称，虽然帕金森病不能根治，但只要正规治疗，可以与疾病长期共存，一般不影响寿命，患者不要陷入悲观情绪。她同时呼吁，帕金森病患者的治疗离不开家人的支持，患者家属需要付出极大的耐心、爱心，成为帕金森病患者的“心灵抚慰师”。她还呼吁全社会都来关注、关爱帕金森病患者，期盼他们早日摆脱帕金森病的折磨，重获健康人生。
■融媒体记者 何剑峰 徐薇，通讯员 王惠