近日，刘女士突然感到上腹痛、腹胀，到当地医院就诊，被诊断为胆囊炎、胆管炎。当地医院为其进行治疗，但效果不明显。为求进一步治疗，刘女士在家人陪同下来到淮安市第二人民医院消化内科就诊。完善相关检查后，顾建祥博士结合患者病史，判断患者不是胆囊炎所致腹痛，于是将其收治住院。
经过系统检查，顾建祥发现刘女士肝脏强化明显不均匀，甚至连肝静脉也看不见，肝脏已经弥漫损害，而且造成了大量的腹水，这是典型的肝小静脉闭塞综合征（肝窦阻塞综合征）的影像表现。刘女士及其家人疑惑不解，她的身体状况素来良好，家里人也没有得过肝病的情况，她怎么会突然得了“肝小静脉闭塞症”呢？
在顾建祥的追问下，刘女士想起曾听说“三七”具有强身健体的保健功效，恰巧有人送她一些，于是她便隔三差五服用这种“三七”……顾建祥顿时明白其中问题，刘女士服用的并非“三七”，而是“土三七”。
顾建祥博士为患者检查身体
顾建祥介绍，“土三七”和“三七”虽然只有一字之差，但却是两种不同的东西。“三七”是名贵中药材，可散瘀止血、消肿止痛等；而“土三七”里面含有一种名叫吡咯烷的生物碱，会导致肝窦和肝小静脉的内皮细胞损伤和坏死，造成肝脏的血“只进不出”，引起门静脉压力增加，形成腹水、黄疸等症状。且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展成为肝小静脉闭塞症乃至肝功能衰竭。
在消化内科副主任乔晓博士的带领下，顾建祥为患者制定了个性化的治疗方案：保肝降酶，利尿消除腹水，抗凝减缓肝小静脉闭塞。经过一系列的积极治疗，患者症状明显好转，目前已康复出院。
顾建祥表示，临床中不乏乱吃偏方导致药物性肝损伤的案例。服用中草药不论是从配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药禁忌等方面都大有讲究，且中药的保存不当、中药与西药混合使用等无形中均增加了肝脏损害的危险性。
近年来，随着肝病疾病谱的变化，在肝病住院患者中至少1/3为药物性肝病患者，上升趋势明显，已引起肝病专科医生的广泛关注，除了抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等大家熟知的罪魁祸首外，保健品、中草药等都可能导致肝损伤，甚至肝衰竭，颠覆了大家的认知。
因此，顾建祥提醒广大市民在服用中草药时一定要注意：一是在正规医院的中医师指导下服用；二是必须在正规生产的厂家购买中药；三是服用前一定要认真查对，仔细阅读说明，明确用法、用量等；四是从小剂量开始，如有不适，立即停用就医。总之，不要盲目轻信，不要随意听信偏方，一定要遵医嘱用药！
(王宇）