淮安日报讯：近日，13岁男孩陈某因不明原因咳血，在当地医院治疗效果不佳后，到淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊。该科主任医师陈炜仔细阅片后，发现陈某右下肺支气管内有可疑异物，询问病史得知，陈某在1周前因贪玩误吞一枚图钉。患者咳血有加重趋势，随时可能窒息，危及生命。陈炜征得患者及其家属同意后，紧急联系内镜中心，决定行全麻气管镜下异物取出术。
麻醉师实施静脉麻醉后，患者很快进入“梦乡”。气管镜经过喉罩进镜，陈炜清理气管腔内的血迹后，发现患者右肺下叶基底段开口有金属样新生物嵌顿，周围黏膜水肿增生明显，异物被卡得很牢，一碰就出血。他先用冰生理盐水及肾上腺素对病灶进行局部冲洗，缓解黏膜水肿及出血情况，待异物充分暴露后，选择合适的角度，使用异物钳，在麻醉师和护理团队的默契配合下，仅用半小时就将异物取出。
市一院呼吸与危重症医学科主任孟自力介绍，气管异物是威胁人类健康和性命的“杀手”之一。上至耄耋老人，下至垂髫小儿，都有误吸的风险，且异物多种多样，有花生、牙齿、笔帽、纽扣、鱼骨头等。市一院呼吸内镜介入诊疗中心成立以来，已实施数百例复杂气管镜下气管异物取出术。相较于胸外科手术取异物，气管镜介入治疗以迅速、无痛、微创著称，号称“小镜子、大能量”。
据悉，市一院呼吸内镜介入诊疗中心在全省较早开展径向超声及虚拟导航引导下外周小结节活检术、气管支气管支架植入和取出术、困难异物取出术、冷冻治疗术、CT引导下肺/纵隔穿刺和内科胸腔镜等手术。
近年来，市一院呼吸与危重症医学科先后开展各类国内领先的介入呼吸病学诊疗技术，如经气管镜冷冻肺活检术、球囊扩张术、闭锁气道再通术、硬质支气管镜下各类治疗术、经皮肺结节消融术等，每年完成三、四级手术800余台，无论是手术数量还是技术难度，都处于省内领先地位。
■通讯员 曹炎炎 余 旭