近日，涟水县人民法院对一起参保人员利用医保报销政策，购买药品网上销售谋利，套取医保基金案件作出判决。判决被告人有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并处罚金人民币五千元。这是我县首起因参保人员诈骗医保基金而被追究刑事责任的案件。
参保人员王某某，患有慢性肠道疾病需长期使用营养液，因此申请办理了医保门诊特定项目。2020年12月起，患者却利用这一便利条件，多次在县医院虚假就医，购买特定药品，并通过咸鱼、qq病友群将药品低价出售转卖，直至2021年7月被举报，王某某的医保诈骗行为被涟水县医疗保障局发现并认定王某某存在违法行为，后将其移交公安和司法部门处理。经查实，王某某涉案金额2万余元，其个人获利1.26万元。