近日,民警带领一位特殊的病人来到涟水县人民医院消化内镜中心,在医护人员密切配合下,用内镜将这位病人胃里的“定时炸弹”——钢针顺利取出,避免了生命危险。
据了解,患者是一位犯罪嫌疑人,为逃避打击,于10天前吞食2根约10cm长的钢针。这些“定时炸弹”竟然在胃里“生存”了10天,想想都后怕。在后来的审讯中,患者迫于心理压力,交代了吞食异物的情况,办案民警立即将其带到我院就诊。由于钢针尖端锋利无比,表面光滑不易抓取,取出过程中随时有滑落刺伤动脉,发生大出血的危险。针对这一复杂情况,我院消化内科、普外科、麻醉科及内镜中心开展了联合会诊,为患者制定了最佳治疗方案。
诊查开始,患者在全麻下进入睡眠状态,医护团队密切配合,小心翼翼地将胃镜插入患者消化道进行探查,在胃底部清晰的看到了金属异物,所幸未刺入胃黏膜下。但是,将这样长的尖锐异物取出需经过3处生理狭窄,且紧邻主动脉弓和颈部大动脉,顺利取出绝非易事,如有不慎异物刺破动脉血管,病人在几分钟内就会因大出血而危及生命。为确保安全,麻醉科、消化内科、普外科、内镜室医护人员齐上阵,守护在患者身旁,做好随时抢救的准备。
考虑到异物很滑,采用异物钳,容易脱落,如果在咽喉部脱落误入气管是致命的,消化内科徐法贞主任医师果断放弃异物钳,选用圈套器。这根约10厘米长的异物,横着是肯定取不出来的,于是,医护人员默契配合用圈套器,顺利到达异物的位置,反复调整异物方向,选取钳夹角度,异物位置调整到垂直状态,从一头套入后,麻利的把圈套器一收,异物紧紧的被夹住了,仅用20分钟就顺利取出异物,整个过程没有对患者器官造成一丝伤害。当这根约10cm长的异物被取出后,令在场的医护人员触目惊心,都惊讶道:“这是我们近年来遇到的胃内最长最凶险的炸弹”。
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