患者王先生家住金湖县，18年前因左眼孔源性视网膜脱离，在南京某医院行左眼后入路玻切+视网膜激光光凝+白内障超乳抽吸+人工晶体植入术。1个月前，王先生因左眼突然视物模糊在当地医院就诊，因医疗条件有限，当地医院无法处理，于是一家人慕名来市二院眼科主任严晓腾博士处就诊。
详细询问病史后，严晓腾对患者进行仔细的检查，发现患者左眼人工晶体囊袋复合体脱位，移向颞侧，阻挡中央视轴，左眼视力下降至0.04，眼球彩超显示左眼玻璃体暗区内可见带状强回声。患者病情复杂，需进行手术治疗，于是被收住入院，完善术前准备及检查。
人工晶体移位是一种少见的并发症，是指人工晶体脱离正常的位置，可以脱离到眼球各个位置，如玻璃体腔内、瞳孔区嵌顿，脱入前房或脱到眼外。因为晶体移位会影响视力，可能造成继发青光眼、视网膜脱离等不良后果，所以必须手术处理。既往的手术需要把脱位的人工晶体取出来，联合玻璃体切割手术，再重新在正确的位置置入新的人工晶体。因要取出旧晶体，所以手术切口较大，手术时间需要1-2小时，花费也较多，手术损伤较大，恢复慢。
严晓腾认真分析了该患者人工晶体脱位的特点，经过充分准备后为患者进行手术。术中严晓腾予以23G套管针巩膜切口灌注，自制5-0尼龙线拉钩复位人工晶体复合体囊袋，固定人工晶体至光学区。这项技术手术创伤极小，避免了玻璃体切割手术，这台手术是市二院今年开展的第三台同类型手术，术后患者视力恢复至0.3，患者及家属对结果非常满意。
植入人工晶体后期会脱位吗？
严晓腾主任说，大家不必过度紧张，植入人工晶体后正常的生活用眼其实不太可能造成人工晶体脱位。一般来说，人工晶体脱位大多与先天眼球结构缺陷有关，比如晶状体悬韧带发育不全或松弛无力，或者由术后的外伤引起。就王先生而言，可能与18年前行视网膜手术时，术眼合并的一些特殊情况影响了人工晶体的固定有关。
进行过人工晶体植入术后，患者视力一旦急剧下降，警惕人工晶体脱位，不要抱有侥幸心理，最好尽快到医院检查。刚做完手术的患者，一个月内洗脸、洗头、淋浴时术眼不能进水，三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。如果手术医生告知手术眼有特殊情况，必须定期复查的，一定要遵照医嘱，定期到正规医院复查。
（王宇）