淮安日报讯:今年以来,淮安区积极打造医疗保障基金部门综合监管示范区,通过实施综合监管,坚决守好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
健全部门协同监管机制。建立由医保、公安、卫健、市监、审计、财政和纪检监察等部门参加的医保基金监管部门联席会议制度和综合监管协调机制,定期或不定期召开医保联席会议,通报案件查处情况,及时协调解决医保基金安全监管中的重大问题,统筹推进医疗保障基金监管的协调指导和重大案件查处等工作。
完善信息共享和互联互通机制。各部门安排一名专(兼)职联络员,具体负责医保基金监管方面的信息交流和互联互通,每月由医保部门牵头,各部门之间进行一次信息书面互通,遇到紧急问题随时交流沟通。
落实综合执法工作机制。每季度由医保部门牵头,组织开展一次联合执法行动,通过“双随机、一公开”方式随机抽取“两定”机构,检查医保基金使用情况。
充分实施“一案多查”“一案多处”工作机制。医保部门对疑似违规违法案件,积极商请公安、卫健、市监和纪检监察等部门参与查处,对查实的违规违法线索,及时通报相关部门,各自按职权规定进行处理。
建立健全部门综合监管档案备查机制。及时收集整理部门信息互联互通资料、协同监管资料、联席会议资料、联合执法资料等,并规范装订归档。同时,将处理情况及时录入“两定”机构动态电子档案,以备随时调阅。
■通讯员 杨佩剑