一男子长期酗酒致肝衰竭,淮安市四院“人工肝”治疗化解危机

 2021-11-24 2122来源:淮海晚报

“你们都是把我从生死线拉回来的人,回去之后,我一定戒酒,开始新的人生。”市第四人民医院肝病11病区的老汪出院前,给医护团队送来一面锦旗,感谢大家对他无微不至的关照。

老汪今年55岁,年轻时有高血压、肝炎病史。10年前,因饮酒过量引发脑出血,留下半身瘫痪的后遗症。就这样,老汪还是对抗不了酒精的诱惑,时不时就一醉方休。

由于长期大量饮酒,老汪的肝终于扛不住了。两个月前的一天夜里,老汪被家人送到了市四院急诊。经查,胆红素达到468μmol/L,PTA仅有30%,诊断为:慢加急性肝衰竭、酒精性肝硬化,入住肝病11病区。

耷拉着脑袋,坐在轮椅上的老汪早已不见之前天天喝酒时的神气,肝病引起的全身严重黄疸,让老汪宛如一个“铜人”,重度乏力、食欲低下,外加之前脑出血后遗症、左侧上下肢肌力下降等病史,刚入院的老汪就被下了病重通知书。

“情况紧急,问题棘手”,11病区主任丁蔚茅第一时间组织团队给老汪制定了详细的“双管齐下”治疗方案。一方面配合人工肝血浆置换治疗,另一方面再配合保肝、利胆退黄、营养支持等综合治疗。治疗的第二天症状就明显好转,第五天胆红素就明显下降。

经过两个月的精准治疗,老汪的肝功能显著改善,生活基本可以自理,病区的走廊上时常听到滴答滴答的拐杖声,大家都知道那是老汪在走廊里遛弯。

市四院肝病科经常遇到像老汪这样长期大量饮酒引起的肝衰竭、酒精性肝硬化患者,在内科综合治疗基础上,采取人工肝治疗后,大部分患者均取得了非常好的疗效。

血浆置换作为非生物型人工肝治疗方法的一种,目前在临床广泛应用,并被证实是确实有效的体外肝脏支持方法。血浆置换不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素,还清除了蛋白、免疫复合物等大分子物质,因此对有害物质的清除率远比血液透析、血液滤过、血液灌流要好。同时又补充了体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质,较好地替代了肝脏某些功能。当然,血浆置换治疗并非所有肝病患者都适合,具有相应的适应证、禁忌证及并发症,须由专科医生评估后进行。

(供稿:林俐;来源:淮海晚报)

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