“15分钟医保服务圈”是2021年江苏省重点民生实事项目。今年以来，淮安市把“15分钟医保服务圈”建设作为健全医保公共服务体系的先手棋，推动医保公共服务向镇村下沉延伸，为参保群众提供更加便捷、优质、高效的医保服务，赢得群众纷纷点赞。
流程优化 实现“办事不出村”
“真没想到，咱们村子里还可以办医保。”近日，盱眙县马坝镇高桥村村民李国良，对村里的医保服务点连连竖起大拇指。原来，李国良想查询下自己的医保参保缴费情况，顺便看看刚出生的小孙子参加医保怎么办。让他意外的是，这些原本都要去县里办的事情，在村子里的医保服务点一次就办好了。
“我们这里可以直接办理参保和变更登记、参保信息查询和异地就医无材料备案等业务，不能直接办的，我们就负责帮群众收集材料统一送至县医保中心办理，不用村民自己跑腿。”该服务点医保经办工作人员关忠念告诉记者。
据悉，淮安市、县医保部门，按照“应下尽下、能下均下”的原则，将与参保群众密切相关的高频次服务事项全部纳入基层医保经办服务站点办理，全面优化医保经办服务流程。在盱眙县，镇级医保服务站可以直接办理或者代办共计30项医保事项，村级医保服务点可以直接办理或者代办21项医保事项，已初步构建“县医保中心——镇医保服务站—村医保服务点”三级医保服务网络经办体系，实现医保“办事不出村 群众零跑腿”目标。
示范带动 打通“最后一公里”
“以前办医保异地就医手续，要坐车去县里的审批中心，现在只要去镇里的医保服务站，很快就办好了。”日前，盱眙县穆店镇居民李培友兴奋地告诉记者。
走进淮安首个“15分钟医保服务圈”省级示范点——盱眙县穆店镇医保服务站，在宽敞明亮的办公场所，不仅办公设施、便民服务设施齐全，还设置了智能排队叫号系统、医疗保障自助服务机等，墙上还详细公示了基层医保服务站服务事项清单和医保业务经办流程图。在现场，不少附近居民正在这里有序办理各项医保业务。穆店镇医保服务站设于穆店镇为民服务中心内，今年7月7日正式挂牌。
淮安入围首批“15分钟医保服务圈”省级示范名单的有三个，包括盱眙县穆店镇、淮阴区渔沟镇、涟水县红窑镇。淮安市医保部门不断加快全市3个省级示范点和12个市级示范点建设，推动医保公共服务向镇村下沉延伸，努力打通我市医保经办“最后一公里”。通过依托为民服务中心，卫生院（室）等现有场所、现有基础设施进行标准化改造与整合，扩大示范效应。通过树立一个示范点，辐射带动一大片，推动全市“15分钟医保服务圈”建设实现全面达标、全面提升。力争到2023年，实现“15分钟医保服务圈”全市全覆盖。
服务贴心 坚持“人民为中心”
做好基层公共服务，关键看实效。“淮安‘15分钟医保服务圈’建设，始终践行以人民为中心的服务理念，用专业的服务能力、规范的服务行为、创新的服务特色让基层参保群众满意。”
随着我国人口老龄化步伐的持续加快，老年人成为基层医保公共服务需求最为强烈的群体。老年人多数对信息网络技术掌握少，期望距离服务点近，更加习惯窗口服务，客观要求医保公共服务能够与之适应。在“15分钟医保服务圈”建设中，淮安注重进行适老化改造升级，强化传统服务与智能服务的有机结合，着力满足和适应老年人等各类特殊人群的个性化服务需求。
走心的医保服务，暖到百姓心坎里。淮安严格按照省“一张清单管到底”的要求，落实好医保清单和办事指南，建立健全基层经办服务各项制度，完善业务规范、服务清单、经办流程、管理制度、运行机制等。在人员选配方面，淮安合理配置医保公共服务经办人员，加强岗位培训，建成一支专业化、多技能的基层医疗保障公共服务经办队伍。与此同时，持续升级“网上办、掌上办、自助办”等功能，树立品牌服务形象，开展党员示范岗建设，不断提高参保群众满意度。
■融媒体记者 刘晓兰通讯员 马晓玲 郭寅