日前,淮安市中医院妇产科医生通过手术成功为一位粗心的“富态”患者摘除9斤重的肿瘤。患者术后生命体征平稳,恢复良好,现已出院。
以为身体发胖,实是肿瘤疯长
32岁的韩女士体形一直很“富态”,因为平时忙于工作和带娃,多年没有体检。半个月前,她稍微吃一点饭就感觉胃胀,以为是老胃病犯了,便到附近医院就诊。
经腹部B超检查,医生查出她“胃不好”的原因——腹腔内长了一个比足月胎儿还大的肿块,上至剑突,顶到胃部,不但胃部被严重挤压,连子宫也被硬生生地挤到盆腔右下侧。这才引起韩女士重视,她怀着焦急的心情找到市中医院妇产科主任、主任医师吴永建。
据吴永建介绍,盆腹腔肿块患者早期通常没有什么症状,很多人以为肚子变大是发胖所致。不过,像韩女士体内这么大的肿瘤的确不多见。疯长的肿瘤会压迫胃肠导致肠梗阻,也可能压迫主要血管引起下肢水肿,甚至危及生命,必须尽快手术摘除。
肿瘤又大又“深”,医生妙手“卸货”
虽然术前做了充足的准备,但是打开患者腹腔后,医生们还是大吃一惊:瘤体占据了整个视野,表面布满大量血管,既有新生血管,也有被肿瘤压变形的盆腹腔血管,且血供很丰富。肿物起源于子宫右侧的阔韧带上,后蔓延至整个盆腹腔。
“这个肿瘤不仅大,而且‘深’。打开患者腹腔,除了肿瘤,腹腔内其他脏器均看不到,这给术中分离带来很大难度。”参与手术的妇产科副主任中医师郝培芹回忆说。
由于肿物超大、超重,取出后很可能造成患者腹压突然下降;另外,术中分离容易导致血管破裂、患者休克及心跳骤停等。因此,麻醉师要密切监测患者的呼吸和血压。妇产科团队小心翼翼地打开肿瘤包膜,逐一离断血供,分离周围组织的重度粘连,避免损伤输尿管和膀胱……经过3小时的精细操作,医护团队为患者成功“卸货”,各重要脏器均得以保护。取出的肿瘤大小为30×20×10厘米,重达9斤,病理检查显示为良性阔韧带肌瘤。
吴永建说,该患者腹腔内的肿瘤并非一日形成,只是因为患者耐受力强,没有及时发现。吴永建提醒广大女性朋友,平时一定要留意自己的身体变化,每年进行一次常规体检,发现问题及时就诊,以免贻误病情。
■张娣娣 申琳琳;来源:淮海晚报