淮安日报讯：如果你是人事代理身份，通过考试顺利获得了转变身份的机会，会不会选择放弃？在淮阴区王兴卫生院工作了6年、一直是人事代理身份的毛千里，考上淮安市另一个县区某医疗机构事业编制后，做出的决定是：不去！
“这个决定经过深思熟虑。”10月9日，面对记者惊讶的表情，毛千里说出了“不去”的动因：“区里医改在人才强基方面正在陆续推出的系列举措，比编制更有吸引力。”
淮阴区是基层医改“尖兵”。自2010年新一轮医改在全区正式铺开至今，该区敢闯敢试，在党建强医、家庭医生、健康扶贫等多个领域频现亮点，7次受国家卫健委邀请作经验介绍，先后吸引全国各地280多批考察团前来学习，并以总分第一的成绩入选“江苏首批基层卫生十强县（区）”。
然而，10年间，淮阴基层医改也遇到了一个普遍性难题——人才短缺，招引难、留不住。
“人才问题‘坚冰’，需要贴心的关爱来融化。”淮阴区委书记董国喜说，为了打破这座“坚冰”，该区十年磨一剑，在投入8亿元用于基层医疗设施建设、进行设备升级基础上，打出了一套人才强基“组合拳”。目前，全区24家基层医疗机构人数已从10年前的800多人增加到2800多人，其中，副高级及以上职称人数从10年前的“0”猛增至249人。
今年8月，国家卫健委再次邀请淮阴区在“全国优质服务基层行”专题培训班上传经送宝，介绍人才强基的“淮阴模式”，向全国同行贡献路径样本。
“双向周转”化“淤积”——让人才下得去、上得来
时至今日，洪宝依然记得，10年前自己担任淮阴区卫生局局长（现卫健委主任）伊始，全区基层医疗机构人才问题遭遇的尴尬：“以麻醉科医生为例，全区24家基层医疗机构当时仅有1名麻醉科医生，人才缺兵少将。”
症结在哪里？“一是招引难，二是留不住。”洪宝说，制约因素也有两个，一个是收入，一个是出路。
收入好办：搞绩效改革，能者多劳，多劳多得。出路难寻：基层医疗机构90%在乡镇，谁不想在城区上班？
打开突破口，始于2018年。淮阴区抓住入列基层卫生人才“县管乡用”全省试点县（区）的机遇开展扩编，仅去年一年该区就新增基层卫生人才编制227个，其中，90个编制被放在淮阴人民医院，用于建立基层医疗机构人才周转池，让人才下得去、上得来。
“人才招聘由区卫健委负责，起点是本科，进入周转池的先下基层工作3年，在基层医疗机构工作期间既拿淮阴人民医院的平均绩效，也参加其所在基层医疗机构的绩效考核。”洪宝说，3年期满，通过考核，30%的人正式进入淮阴人民医院工作，其余人员继续在基层医疗机构服务，3年之后再考核，从中再录用30%的人进入淮阴人民医院工作。
“进入周转池是一个非常好的机会，解决了我们最关心的出路问题。”2014年考上淮阴区基层医疗机构人事代理性质的安徽小伙赵弟，目前已通过“县管乡用”招聘笔试、面试，待体检通过后就可进入周转池。他说，取得中级职称后自己也想过跳槽，是淮阴区对高层次医卫人才的厚爱，坚定了他留下来的决心。
“双重激励”解“穴位”——让人才卸包袱、自奋蹄
医改10年间，淮阴区基层医疗机构还出现过一个“怪现象”——每次组织外出业务进修、培训，医疗机构不积极，医生也嫌烦，不愿报名。起初，洪宝百思不得其解，“培训是提升医生业务能力、增强医院发展潜力的好机会，怎么会这么不受待见？”
几经了解，才知道基层医疗机构和医生各有苦衷。“培训短则3个月，长则一年半载，”在韩桥卫生院从事护理工作的卜美玲说，“我们也想出去培训，学先进理念和技术，也有助于职称晋升。可一出去培训，医院就不给发绩效，收入减少了，不划算！”赵集卫生院院长吴兆军则从院方角度道出了缺乏培训积极性的缘由：“医院岗位一个萝卜一个坑，人培训去了，医院不光要承担培训费，人手也紧张了！”
打破人才问题“坚冰”，外引不是治本之策，内培才是制胜之道，解决基层业务培训之忧迫在眉睫。为此，淮阴区卫健委开出对症之方，建立了双重激励机制。
“外出参加业务培训的，按人头对医疗机构和医护人员进行补贴。”洪宝说，基层医疗机构每选送1人外出参加业务培训，每年可获得4万元补贴，选送2人补贴8万元，以此类推；参加培训的医护人员，每人每年补贴2万元，培训费都由区卫健委承担。
卸掉了“包袱”，“穴位”自然解开，去年，淮阴基层医疗机构有55名医护人员外出参加业务培训。今年尽管受疫情影响，前8个月依然有76人外出学习培训。
“这个钱花得值，四两拨千斤。”洪宝高兴地说，培训长本领，大家“不用扬鞭自奋蹄”，仅今年，全区基层医疗机构医护人员参加正（副）高级职称考试的人数就达150多人，超过前两年通过高级职称评审人数的总和，正高级职称人数也从5年前的一个没有增加到17人。
“双线助攻”给“待遇”——让人才受尊重、得实惠
前不久，果林社区卫生服务中心主任罗金的母亲过生日，当天正在医院忙碌的罗金突然接到母亲打来的电话：“你们医院现在还有这福利？我过生日区卫健委把蛋糕、鲜花送家里来啦！”
罗金的父母不知道，罗金具有正高级职称，送蛋糕、鲜花是正高级职称享受的待遇，这也是淮阴区实施基层医卫人才“暖心工程”的举措之一。从今年起，该区每年拿出500万元用作人才强基“暖心工程”专项经费，对基层卫生高层次人才及其家人配套特殊待遇，实行“双线助攻”。
一条线，研发“人才关爱”软件系统，对具有正（副）高级职称的医卫人才建立家庭成员信息库，其本人及家人的生日一目了然、自动提醒。其父母60周岁以上、逢十整岁生日的，区卫健委送鲜花、蛋糕；子女考上大学的，发奖励金；逢年过节，在基层工作5年以上、具有正（副）高级职称的，区卫健委登门慰问、发慰问金。
另一条线，凡在基层工作满15年且具有正（副）高级职称的，定期享受带薪休养7天。目前，该区有183人符合条件，今年先组织62人带薪休养，第一、二批分别去了海南、大连。
此外，对在偏远乡镇服务的283名医护人员，淮阴区每年拿出150万元，按职称高低发放岗位津贴，每人每月300—600元不等。
“这些待遇既是荣誉，又很实惠。”“全国名医生”、王营社区卫生服务中心主任姚士祥自豪地说，“受到尊重、得了实惠，就要安下心、扎下根好好干。”在姚士祥带领下，王营社区卫生服务中心门诊量年增2600多人次，仅今年1-8月份的手术量就超过了去年全年。
有能力的给待遇，在基层的有补贴，想流动的有通道。放弃了其他县区事业编制、选择留在淮阴区的毛千里说：“这么好的干事创业环境，我还折腾啥？”而2013年跳槽到外地的安徽籍中医科医生李伟，也果断地回来了。
“坚冰”已破，势不可挡。截至目前，淮阴区24家基层医疗机构已创成全国“百强”社区卫生服务中心1个、全国“百佳”乡镇卫生院1个、全国群众满意的乡镇卫生院17个、省示范乡镇卫生院（社区卫生服务中心）22个，基层医疗机构省级以上示范化率达91.7%，居全省县区第一。
■融媒体记者 王健全 杜勇清，通 讯 员 支 梅