你的心脏，疼过吗？
或许就几分钟，你不敢用力活动。休息一下就能缓解，但隔了一段时间，又开始疼了……
如此反复，让你心神不宁。
“或许只是没休息好。”你总是这样自我安慰。
可关于“胸痛”的真相，真的是这样吗？近日，市中医院心血管科副主任、副主任医师鲁锋的朋友圈中一条信息引来了众多好友的围观。这究竟是怎么一回事呢？
身高175厘米、体重220斤
29岁小伙酒后突发心梗
故事的主人公叫王俊（化名），在一家药企上班，他年轻力壮，学过医。平日里工作强度和压力非常大。2个月前，他突然觉得胸口疼得难受，捂着胸口原地站了好几分钟才缓解。“可能太忙了，累的。”由于受疫情的影响，他也没去医院看病。
3月31日是小王的生日，在家庭聚餐上，他很开心，不知不觉喝了大半瓶白酒。随后，他又约了几位好友去吃烧烤，一直到凌晨1点10分。据他回忆，当时整个人迷迷糊糊，只觉得胸口、胃都很痛，以为是酒喝多了，没太在意。后来疼痛一直不能缓解，这才意识到不对劲，就到市中医院胸痛中心就诊。
小伙不信诊断犹豫再三
急坏了介入手术医生
入院后，结合既往病史及主诉，急诊医生迅速为小王查了心电图，考虑是急性前壁心肌梗死。由于患者太年轻，又以腹痛为主，立即做了CT、抽血等检查排除了主动脉夹层、急性胰腺炎等情况。当时，冠脉介入治疗是挽救患者心肌的最好办法。
可小王又犯了一个错误：由于自己学过医，有点医学基础，他便用手机搜索“心梗患者的发病特征”等方式来“温习”和对比自己的发病症状。这一对照下来，感觉又像心梗又不像心梗，何况血结果还没有完全出来。
医护人员焦急万分，只能一边给予“心梗急救一包药”，以起到双联抗血小板聚集、稳定斑块的作用，一边反复向小王讲解病情的严重程度和冠脉介入治疗的必要性，希望能够改变他的想法，为抢救赢得时间。
就这样，时间一分一秒地从身边滑过。凌晨2点25分，距离发现心梗已经过去了1小时15分钟！小王的心脏抽血检查结果也出来了，肌钙蛋白值达到了0.72微克/升，高出正常值近4倍，这说明心肌已经出现严重损伤甚至坏死。小王这才签字，同意手术。
幸运的是，通过急诊介入手术，小王脱离了生命危险。对于这个病例，心血管科副主任鲁锋十分感慨，临床上，他见过太多的患者，因一时疏忽错过了治疗心梗的最佳时机，从而酿成大祸。
经常熬夜、应酬又不爱运动
不良生活习惯埋下祸根
年纪轻轻的小王为什么会突发心梗？鲁锋解释说，以往老年人是心肌梗死的易患人群，但是近年来，随着社会压力、工作压力的增大，一些年轻人熬夜、抽烟、喝酒、饮食生活不规律，缺乏运动，使心梗发病也呈年轻化趋势。
从问诊中了解，虽然小王没有高血压、糖尿病、心梗家族病史，但是身高175厘米、体重110公斤的他体重严重超重，还经常熬夜加班，不爱运动。最重要的是，他出现“一过性”胸痛却不重视，这些“微表现”都为他此次发病埋下了祸根。
心肌梗死突发的先兆往往轻微，易被忽略或遗漏，应当提高识别警惕性！其实很多地方的疼痛或者异常表现都可能提示着我们有冠心病，最常见的就是胸前区。此外还有上腹痛，运动诱发的疼痛，下颌、左肩和后背疼等等，这些疼痛往往是疼一下，休息一下又不疼了，特别容易被忽略。因此，一旦出现上述症状，应当警惕，及时去医院的胸痛中心就诊。
（张娣娣 申琳琳）