淮安退休人员省内已能直接结算
江苏省异地就医住院医疗费用直接结算工作的推进原则之一就是“先省内后跨省”,淮海晚报记者了解到,目前,江苏省已实现了省内异地就医联网结算。
举例来说,如市民张先生在淮安退休,目前实际居住在南京,那么他在南京发生的普通门诊或住院医疗费用如何报销?记者了解到,只要张先生在淮安办理了异地安置手续,并选择3家南京的异地联网结算定点医院,待淮安医保经办机构审核通过后,将信息上传至江苏省医疗保险异地就医管理平台,张先生就可以凭江苏省社会保障卡在选好的3家医院即时结算医疗费用,无需回淮安办理相关报销手续了。
再比如市民陈先生因病需要去南京就医,那么陈先生只需开具转诊证明,经淮安医保经办机构审核后,将信息上传至省平台,他就可以凭江苏省社会保障卡在南京实现异地就医的实时结算,同样也无需回淮安报销了。
那么,在省内其他城市参保而长期居住在淮安如何实时报销医疗费呢?据悉,参保人只需要在参保地办理异地安置手续后,就可以凭江苏省社会保障卡在淮安的异地联网结算定点机构实时结算费用了。据了解,目前淮安市有74家异地联网结算定点机构,市区的定点机构包括市一院、市二院、八二医院、市三院、市四院、中医院、妇幼保健院等。据介绍,在74家异地联网定点医院中,还包括了一些社区卫生服务中心,这极大地方便了参保人员就近就医购药。
明年底实现异地就医直接结算
市民王先生在淮安退休,由于儿子在安徽合肥工作,王先生几年前已经搬到合肥与儿子共同居住。去年,王先生因病在合肥住院,看病花了不少钱,报销医药费时被告知必须凭住院费用发票回淮安报销。王先生来回奔波后感叹,何时才能在合肥直接用医保结算费用啊?
王先生的苦恼或许明年将能得到解决。近日,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波介绍,我国将于2016年年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年将开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定的异地就医住院医疗费用直接结算。
值得注意的是,以上表述有3个关键点。一是2016年底基本实现全国联网;二是启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算。该项工作的“启动”,对象是“跨省异地安置退休人员”,而不是所有的退休人员;三是2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算。该项工作将于2016年底启动,2017年就能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算问题。
在淮安办理了退休,如今实际居住在省外,看病后需要回淮安报销医药费,这是不少异地安置退休人员的烦恼。明年,这一烦恼或将不复存在。近日,人社部社会保险事业管理中心相关负责人介绍,我国将于2016年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年将开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定的异地就医住院医疗费用直接结算。(淮海晚报记者 刘海峰)
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